（１）第１疗程的抗生素和减充血剂治疗失败后，慢性复发性鼻
窦炎患者常需要另一个更长疗程的治疗。
（２）一般来讲，厌氧菌、链球菌和α－溶血性金黄色葡萄球菌比
急性窦炎的细菌（肺炎链球菌、Ｍｃａｔａｒｂａｌｉｓ和 流 感 嗜 血 杆 菌）更
常见。
（３）急性鼻窦炎的一线选择包括阿莫西林１０～１４ｄ，如果青霉
素过敏，可选择三甲氧苄氨嘧啶－磺胺异唑。然而在慢性复发性
鼻窦 炎 中，耐 药 菌 和 厌 氧 菌 感 染 更 多 见，要 选 择 西 力 欣 （ｃｅｆｕ－
ｒｏｘｉｍｅ），头 孢 克 肟 （ｃｅｆｉｘｉｍｅ），阿 莫 西 林，克 拉 维 酸 盐 （ｃｌａｖｕ－
ｌａｎａｔｅ），甲基红霉素（ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ），洛拉卡比（ｌｏｒａｃａｒｂｅｆ），环
丙沙星（ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ）治疗４～６周。
（４）当无脓性分泌物时，缺少数据来评估鼻窦炎的抗感染治疗
效果。大多数权威人士同意缺少感染的其他征象和症状时（发热、
局部柔软），短程的经验性抗感染治疗是有作用的。