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ITP 治疗中脾切除的适应证及禁忌证分别是哪些?
2019-02-23
信息编号:752858
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适应证:
(1) 正规糖皮质激素治疗无效, 病程迁延 3 - 6 个月;
(2) 糖皮质激素维持量需大于 30mg / d;
(3) 有糖皮质激素使用禁忌证;
(4) 51Cr 扫描脾区发射指数增高。
禁忌证:
(1) 年龄小于 2 岁;
(2) 妊娠期;
(3) 因其他疾病不能耐受手术。
糖皮质激素治疗作用机制及用法?
(1)作用机制:①减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应;②抑制单核一巨噬细胞系统对血小板的破坏;③改善毛细血管通透性;④刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。(2)剂量与用法:常用泼尼松1mg/(kg·d),分次或顿服,病情严重...
02-23
ITP 的治疗措施有哪些?
(1)一般治疗:出血严重者应注意休息。血小板低于20×109/L者,应严格卧床,避免外伤。(2)糖皮质激素治疗:一般情况为首先治疗,近期有效率约为80%。(3)脾切除。—323—(4)免疫抑制剂治疗。(5)其他。...
02-23
何谓难治性 ITP?
难治性ITP需满足以下所有条件:(1)脾切除无效或者有效后复发;(2)需要(包括但不限于小剂量激素)治疗,以降低临床严重出血的危险;(3)原发性ITP诊断明确,除外其他引起血小板减少症的原因。...
02-23
如何诊断 ITP?
ITP是免疫性血小板减少性紫癜(immunethrombocytopenicpurpura,ITP)的一种,英文缩写一样,但两者不同义。后一免疫性血小板减少性紫癜可原发或继发。原发性即特发性,无任何引起血小板减少的病因;继发性可继发于风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风...
02-23
实验室检查有哪些?
(1)血小板:1)血小板计数减少;2)血小板平均体积偏大;3)出血时间延长;4)血块收缩不良。血小板的功能一般正常。(2)骨髓象:1)急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加;2)巨核细胞发育成熟障碍,急...
02-23
ITP 有哪些类型及发病特点是什么?
(1)急性型,半数以上发生于儿童。1)起病方式:多数患者发病前1-2周有上呼吸道等感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,部分患者可有畏寒、寒战、发热。2)出血:①皮肤、黏膜出血:全身皮肤瘀点、紫癜、瘀斑,严重者可有血...
02-23
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