糖尿病的发病过程中, 眼睛的变化最为常见。
(1) 球结膜下出血: 糖尿病时球结膜微小血管出现限局性扩张, 如球,
医学上称为小血管瘤, 壁薄易破, 常常导致结膜下出血。
(2) 角膜知觉敏感度下降: 与糖尿病患者神经病变的严重程度呈正相关。
(3) 近视和远视: 血糖过高时, 晶状体吸收水分、 膨胀、 变凸, 出现近
视, 相反也可诱发远视。 当血糖逐渐平稳时, 可以逐渐恢复正常视觉。
(4) 糖尿病性虹膜睫状体炎: 不多见, 一旦发生则比较严重。
(5) 白内障, 糖尿病性白内障中年人多见。 中年之后, 老年因素和糖尿
·137·病因素常常并存, 糖尿病可以加速老年性白内障的形成。
(6) 视网膜病变: 据统计, 病程 10 年以上的糖尿病患者, 有 50% 发生视
网膜病变; 病程 15 年以上者, 有 80% 发生视网膜病变。 有些患者, 来眼科看
病, 主诉视力模糊; 查眼底, 发现有小出血点和微血管瘤, 当再询问患者时,
有时却一口否认有糖尿病。 当进行全身检查和化验血糖之后, 客观资料证实已
患上了糖尿病。 因此有些糖病患者的症状首先出现在眼睛, 首先来眼科看病。
不过, 糖尿病引起眼底改变的发生率并非固定不变, 如能早期发现, 有效控制
血糖, 视网膜病变的发生率也会减少。