超声生物显微镜 (Ultrasound Biomicroscopy, 简称 UBM) 是近年来问世的
新的检查仪器, 其组织穿透力为 4 ~ 5mm, 对组织的分辨力为 20 ~ 50 微米, 它
不仅能帮助医生详细了解眼前段 (角膜、 巩膜、 前房、 前房角、 虹膜、 晶状
体) 活组织的正常结构和发生的微小病理改变, 而且可以得到量化的指标。
UBM 可以将角膜分为 4 层: ① 角膜上皮层。 前部有两条弧形强光带, 分别为
上皮表面和前弹力膜的回声, 其间有窄的中等回声带, 为角膜上皮层的回声。
② 前弹力膜。 为一强的回声带。 ③ 基质层。 在前弹力膜之后有一较宽的中等
回声带, 为基质层。 ④ 后弹力膜与内皮层的回声难以分开, 合在一起呈现一
条弧形强光带, 如图 71 所示。
图 71 正常眼前节 UBM 图像
在当角膜严重混浊时, 看不到角膜后边组织的情况和病变, 尤其是眼烧伤
后引起的继发性青光眼, 由于角膜混浊, 其厚度、 弹性及表面曲率发生异常, 所
测得的眼压常常不准, 此时 UBM 可以提供详细的客观资料。 UBM 所示前房角的
情况, 如图 72 所示, 为烧伤后继发性青光眼的诊断提供了有力的客观证据。
图 72 角膜碱烧伤后, UBM 图像; 角膜厚度明显增厚, 房角结构消失
·207·超声生物显微镜的图像可以清楚地显示前房角的详细结构, 明显优于前房
角镜检查所得结果, 提高了疑似青光眼的确诊率。 它所显示的图像还能帮助评
价青光眼滤过手术后滤泡的情况及其内部的功能。
UBM 还能用于确定浅层巩膜炎的病变范围, 虹膜的厚度, 虹膜与晶状体
的距离, 睫状体及其扁平部的微小的病理改变。