自从化学药品问世以来，很多严重危害人民健康的疾病得到有效遏制。但随之而来的
药品不良反应，也给人类带来很大的负面影响。尤其是近半个世纪以来相继发生的，以
“反应停事件”为代表的一系列严重药品不良反应，被西方人士称之为“药物公害”，使
药品不良反应很快成为全球公众关注的社会热点问题。相比之下，沿用了几千年的中药以
其安全性大受世人青睐。正当中药不断走出国门的时候，却突然引发出“中药肾毒事
件”，闹得沸沸扬扬。因此，怎样看待中药不良反应，是个既有学术意义，又有现实意义
的大问题。
事物总是具有两面性，中药也不例外，既有促进健康的正面效应———疗效，也有妨害
健康的负面效应———不良反应。曾经大肆宣扬的“中药没有不良反应”“纯天然药物没有
毒副反应”的炒作是出于商业目的，误导广大患者。尽管中药不良反应确实比西药小而
轻，但中药仍然存在不良反应。
我们可从两个方面看中药存在不良反应的理论依据。从传统中医药理论来看：中医学
认为，人体由阴阳所代表的两种物质产生和形成，即《素问·生气通天论》所说的“生
之本，本于阴阳”。并认为，人体只有保持阴阳相对平衡才能健康生活，即所谓“阴平阳
秘，精神乃治”。如若人体出现阴阳失衡，那就必然生病，而治病就是促使失衡的阴阳归
于平衡。中医治病最常用的方法之一是用中药。什么是中药呢？中药理论认为，就性质和
作用而言，无药不偏，无药不毒，诚如《类经》记载： “药以治病，因毒为能，所谓毒
药，以气味之有偏也。”“气味之偏者，药饵之属是也。”“欲救其偏，则惟气味之偏者能
之。”石寿棠在《医原·用药大象论》中也说： “药未有不偏者也，以偏救偏，故名曰
７９１药。”张景岳在《本草正》里记载的“无药无毒”。偏性可以纠正人体生理失常之偏，即
治疗作用；偏性若导致偏胜，也可以损害人体生理，便有失常之偏，即不良反应，这充分
说明药物作用的两面性。
我们的祖先早就认识到中药（古称本草）有毒。我国现存最早的药学专著《神农本
草经》载药３６５种，其药物分类法就是按药物有无毒性、防治疾病的主要功能和可否多
服久服来区分的。即上药为君，主养命以应天，无毒；中药为臣，主养性以应人，无毒有
毒，斟酌其宜；下药为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。说明传统中药理论对中药
的毒性早有认识。
中药的“毒药和”和“滋补药”也是相对而言的，使用正确都能治病救人，如用砒
霜治疗原发性的肝癌、白血病取得良好的效果，且不引起砷中毒。而人参如果过量服用，
也可能会出现头晕、血压升高、烦躁、失眠等症状。《医法圆通》有“病之当服，附子、
大黄、砒霜皆是至宝；病之不当服，参、芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜”之说。
因此保证用药安全的关键是在中医理论指导下，辨证论治，通过合理的炮制、配伍、
正确使用，达到减毒增效目的。那些因未辨证用药、盲目地长期过量用药以及服用假中药
造成的不良事件不能归为中药不良反应，应从管理、流通以及使用环节加以杜绝。认为中
药是纯天然的，没有任何毒副作用的说法是不准确的；而中药出现不良反应后就全面否定
中药的安全有效这一特点也是不对的。
