糖尿病与高血压两者的关系可归纳为:
①由于糖代谢紊乱,可加速肾动脉和全身小动脉硬
化,使外周阻力增加,血压升高。
②高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水、钠潴
留,最终可引起血压升高。
③血压升高与心输出量及外周阻力有关:心输出量
增加不伴有外周阻力改变即可引起血压升高;外周阻力
愿远增加不伴有心输出量或血容量改变,也可使血压升高。而糖尿病患
者这两种变化都有,所以会使血压迅速升高,并引起严重并发症。
另一方面,高血压又可加重糖尿病引起的损害,包括它对小血管和
肾脏的影响,形成恶性循环。
糖尿病合并高血压的患者,其心肌梗死、脑卒中等不良事件的
发生率,远高于无糖尿病的高血压患者或无高血压的糖尿病患者。
糖尿病合并高血压患者的眼底、肾脏、神经系统并发症的发生率也
远远高于无高血压的糖尿病患者。
由此可见,糖尿病合并高血压的危害应引起高度重视。糖尿病
合并高血压的患者,冠心病和心律失常的发病率和死亡率较高,常
因并发心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而死亡。因此,糖尿病合
并高血压后,既要控制血糖,也要控制血压,降血糖与降血压同时
进行才能降低并发症发生率和死亡率。所以,糖尿病患者一定要经
常监测血压的变化,高血压患者也应定期或不定期监测血糖,以便
及时发现并尽早确诊处理。