硝酸酯类药物是抗心绞痛的常用药。
众所周知，冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足、心
肌急剧缺血所致的临床症状。目前，药物治疗仍然是治
疗冠心病稳定型心绞痛的重要手段，其中，合理用药是
防治的关键。
硝酸酯类药是缓解冠心病心绞痛的经典用药，硝酸
酯类药包括硝酸甘油（速效类）、硝酸异山梨酯、单硝酸
异山梨酯（中效类）、单硝酸异山梨酯缓释片（长效类）。
新近研究表明，长时间、大剂量使用硝酸甘油容易产生
耐受性，特别是产生耐受后，可能加重心肌再灌注损伤
和内皮细胞功能紊乱，故主张短期使用为宜。国内有专
家指出，为了达到更佳的防治效果，可根据心绞痛发作
的特点，合理使用硝酸酯类药：
①对于频发心绞痛的患者：选择中效类的药物（如
硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯），优于长效制剂。
②按照心绞痛发作的规律用药：
劳累性心绞痛者：应集中在白天用药，如采用硝酸
异山梨酯，每天 猿 次；或单硝酸异山梨酯，每天 圆 次。
怨员员白天、夜间、清晨均有发作者：可采用硝酸异山梨酯，每 远 小
时 员 次。
仅在后半夜、凌晨发作者：可在睡前服用长效制剂（单硝酸异
山梨酯缓释片）。
清晨起床后出现心绞痛者：可在起床前 缘 分钟先含服硝酸异山
梨酯。
必须指出，硝酸甘油只用于急性发作，含服硝酸甘油要从小剂
量（园郾 猿 毫克）开始，采取坐、卧位含药，为增强疗效，减少不良
反应，多主张与 β 受体阻滞剂合用。避免硝酸甘油产生耐受性的常
用方法是：延长两次服药的间隔时间，无硝酸甘油期应达 愿 耀 员圆 小
时。一旦出现耐受性，通常停药 员园 小时后可恢复。
