急性心肌梗死是一突发的很危险急症， 处理不当死亡率很
高。 当心肌梗死发生时， 患者会首先感到胸骨下或心前区剧烈
而持续样疼痛， 同时伴有面色苍白、 心慌、 呼吸急促， 全身冷
汗淋漓等症状。 也可由于心肌下壁缺血而表现上腹剧烈疼痛，
但也可出现无症状型心肌梗死的临床表现， 休息和服用速效扩
张血管药物不能缓解症状。
一旦发生心肌梗死， 若患者身边无助者， 患者应立即呼救，
拔通 120 急救电话或附近医院电话。 在救援未到来之前， 病人
应先做深呼吸， 用力咳嗽， 以产生胸腔内的压力和震动， 以达
到与心肺复苏心外按摩的效果， 此时， 用力咳嗽， 可以为后续
急救治疗赢得时间， 是一种有效的自救方法。
在急性心肌梗死发生的最初的几个小时，是最危险的时间，? 347 ?
九、自我保健与家庭护理
此时， 若慌乱的搬动病人， 如背负或搀扶病人强行去医院， 都
会使心肌梗死的范围扩大症状加重， 甚至导致或加速病人的恶
化死亡。 家庭急救的方法是， 首先让患者保持镇静的情绪， 家
人和救助者更不能惊慌失措， 应先让病人慢慢躺下， 尽量少一
些搬动病人。 先给病人镇静剂， 如安定等， 有条件者可吸氧，
同时打 120 或医生的电话前来急救。
在急救车或医生未到来之前， 如果病人出现面色苍白、 手
足湿冷、 心跳加快、 呼吸急促等休克情况时， 让病人平卧， 或
去掉枕头， 双脚垫高， 使头部血流量增多以改善脑缺血缺氧。
如果病人出现意识丧失、 心脏突然停跳， 家人且不可抱起病人
晃动呼叫， 而应立即采取拳击心前区使心脏复跳的急救措施。
如拳击措施。 如拳击心前区仍无心跳， 应即刻行胸外心脏按摩
和口对口进行人工呼吸， 一直坚持到医生或救护车来。