第四十七条 工伤职工在门、急诊及外埠就医发生的医疗费用、工伤认定
前的医疗费用由参保单位垫付，待接到工伤认定决定书后，到社保机构按规定
办理审核手续。
第四十八条 社保机构待遇审核部门受理申请人填写的《工伤职工医疗
（康复）费用核定表》（表 ５—２），并要求提供以下资料：
（一）已通过资格核定的《工伤保险待遇申领表》；
（二）工伤职工的医疗（康复）票据、费用清单；
（三）医疗诊断证明书；
（四）经同意的《工伤职工转诊转院申请表》；
（五）省、自治区、直辖市社保机构规定的其他资料。
第四十九条 社保机构待遇审核部门对工伤职工发生的医疗费进行审核，
审核内容包括：
各项检查治疗是否与工伤部位、职业病病情相符合，是否符合工伤保险诊
疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定，以及其他需要
审核的内容。
第五十条 审核通过后，社保机构待遇审核部门计算申请人的医疗（康复）待遇数额，在《工伤职工医疗（康复）费用核定表》上填写审核意见和核定金
额，并及时记录有关信息，交社保机构待遇支付部门，将核定结果告知申请人。
第五十一条 职工经认定为工伤，或者工伤职工旧伤复发的，社保机构与
协议医疗（康复）机构直接结算工伤医疗（康复）费用时，应对以下内容进行审
核：医嘱处方、住院病历、治疗项目、病程记录、各种检查报告单及收费清单、用
药清单等。
医疗（康复）费用的核定，必须遵守工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品
目录、工伤保险住院服务标准及有关规定。
第五十二条 待遇申请人对工伤医疗（康复）待遇支付金额、费用结算金
额有异议，提出重核时，社保机构待遇审核部门予以重核，并将重核结果通知待
遇申请人。确有调整的，应及时通知社保机构待遇支付部门，并保留重核及修
改记录。