2005年GINA以及美国、 英国、 加拿大、 澳大利亚等国的5岁以下儿童哮
喘防治指南内容基本一致， 哮喘初诊的患儿一定要正确评估其病情分期和严
重度分级， 才能选择合适的治疗方案。
根据临床表现分为急性发作期、 慢性持续期及临床缓解期。 哮喘慢
性持续期根据不同级别选择不同阶梯治疗方案。 一级（轻度间歇） 患儿
不需任何长期控制药物； 二级（轻度持续） 患儿每日需吸入低剂量糖皮
质激素（GC） ， 也可选择其他药物如口服缓释茶碱， 或吸入型色甘酸钠
（cromone） 或口服白三烯调节药； 三级（中度持续） 患儿吸入中等剂量
GC， 或加缓释茶碱， 或加吸入长效β2受体激动药， 或吸入高剂量GC， 或加
白三烯调节药； 四级（重度持续） 患儿可吸入高剂量GC， 酌情可加用以下1
种或多种药物： ①缓释茶碱； ②白三烯调节药； ③吸入长效β2 受体激动药；第
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章 儿童哮喘的防治
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④口服糖皮质激素。
GINA指南明确指出： 在各级治疗中， 哮喘患儿除每日规则使用控制药
物外， 如需缓解症状， 应使用吸入型速效β2 受体激动药， 但1天内不得超过
3～4次； 对患儿及其家长的指导和教育是至关重要的。 一旦哮喘控制并维持
至少3个月， 就应逐渐减少维持治疗的药物， 直至确定维持哮喘控制的最小剂
量。 疗程因人而异， 需3～5年。