外治疗法在皮肤病的治疗中，占有相当重要的地位，正如《医说源流》日：“外科之证，
最重外治”。外治疗法的应用要根据各种皮肤病的不同皮损及自觉症状，分别使用不同药
物互相配伍，随证加减，与内治疗法一样，也要进行辨证论治。今将外治疗法按外治药物
的主治功能、外治疗法的剂型分两部分叙述如下：
（一）外治药物的主治功能皮肤病的外治药物种类很多，按其主治功能大致可归纳
为十类。
(1)祛风止痒药薄荷、冰片、樟脑、铜绿、地肤子、白藓皮、荆芥、防风等。
(2)温寒通阳药鸟头、艾叶、干姜、南星、川椒等。
(3)收敛燥湿药熟石膏、炉甘石、滑石、枯矾、鱼石脂、海螵蛸、儿茶、苍术等。
(4)养血润肤药 当归、生地、紫草、蜂蜜、胡麻、杏仁、猪油、麻油等。
(5)清热解毒药黄柏、黄连、大黄、山栀、青黛、紫地丁、蒲公英、马齿苋、车前草等。
(6)生肌活血药乳香、没药、血竭、象皮、红花≮三棱、莪术等。
(7)杀虫攻毒药轻粉、硫黄、雄黄、铅丹、蟾酥、土槿皮、百部、大枫子等。
(8)腐肌蚀肤药鸦胆子、乌梅、石灰、卤碱等。
(9)皮肤刺激药斑蝥、巴豆等。
(10)止血定痛药地榆、紫草、白芨、侧柏炭、三七、蒲黄、血余炭等；
（二）外治疗法的剂型
(1)浸渍剂 取将单味或复方药物加水煎煮后成一定浓度，滤去药渣所得的溶液。
①用法可分湿敷（浸渍）及薰洗（浸洗）两种。
湿敷法用消毒纱布5-6层或小毛巾浸透溶液后，稍拧、敷盖于皮损表面，隔数分钟
反复湿敷一次。如此连续敷盖半至一小时，每日2-3次。
薰洗法 以热的溶液先对准患部热薰，待湿后再渍洗患部。全身泛发性皮损可用溶
液沐浴。
②临床运用举例 湿敷法适用于急性或亚急性湿疹、皮炎，可用马齿苋、黄柏、败酱草
等单味或复方煎水稀释或适当浓度后作冷湿敷，发挥收敛、消肿、控制继发感染等作用。
薰洗法适用于慢性瘙痒性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤瘙痒症等，可用、蛇床子、
苦参等单味或配或复成煎水薰洗，发挥消风、祛湿、润肤、止痒作用。
(2)药散剂（粉剂）取单味或复方的中药，经煅、炼、灸、焙、碾、水飞等方法处理后，研成
极细粉末而成。
①用法可将制备的药粉直接扑撒在皮损表面，或在涂擦药膏后，加扑粉末，以加强
药物的吸收与附着。
②临床运用举例粉剂适用于无渗出液的急性或亚急性皮炎，如痱子、尿布皮炎等。
市售爽身粉或扑粉（松花粉500 9、薄荷脑1 9、蛇床子20 9、枯矾10 9、冰片2 9共研极细
末）外扑，可起保护，收敛、蒸发、止痒等作用。
(3)粉水剂 即由水和一定量不溶于水的药粉混合组成，久置后药粉常沉淀于水底。
①用法 将粉水剂振荡用药粉混悬于水中，以棉棒或毛笔蘸而搽之，一日多次。
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②临床运用举例亚急性或有轻、中度糜烂渗出皮损可用虎杖、煅石膏、黄柏、寒水石
等桉病情需要选用配成复方粉剂，植物油调和外敷。如有继发感染或脓疱等病；可加用青
黛、黄连、芙蓉叶等药，如前法外用，发挥吸干、敛湿、消炎、解毒等作用。
(5)浸泡剂 包括酊剂（酒浸剂）及泡剂（醋浸剂）两种。取单昧或复方中药，置于白
酒、酒精或醋中浸泡，密封5-30天左右，滤渣取酒或醋外用。
①用法：酊剂用棉棒或毛笔蘸酒或酒精后直接涂搽于皮损，每日数次。
泡剂将皮肤病患部置于醋中浸泡，每日1次，每次2-4小时。亦有连续浸泡12小
时以上者。
②临床运用举例如土槿皮酊可治皮肤真菌病、神经性皮炎等；20%百部酊可外用于
荨麻疹、皮肤瘙痒症等以止痒；30%补骨脂酊可外用治疗白癜风。藿香浸剂（藿香300 9，
大黄、黄粕、皂矾各120 9，用醋浸泡）可治手、足、甲癣、有杀虫止痒等作用。
(6)软膏剂将药粉与蜂蜡、猪脂或凡士林、羊毛脂等调制而成。
①用法薄涂于皮损表面，每日2次，或将软膏摊于消毒纱布上覆盖创面，每日换药
一次。
②临床运用举例 肥厚干燥皲裂的慢性皮肤病，如神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病等，
可用20%黄连膏（黄连流浸膏20 9，凡士林80 9）或加味荑连膏（枯矾5 9，青黛5 9，轻粉3
g，冰片适量，黄连膏87 9调制），以起润泽、软化、消炎、止痒等作用。
(7)硬膏剂（膏药）将药物放在植物油中煎熬至焦，除去药渣，再将油熬到滴水成珠，
加以适量黄丹或铅丹，使之定结而成。
①用法 将硬膏摊于布、牛皮纸或胶布上，贴敷于皮损。
②临床运用举例适用于慢性肥厚浸润性或增生性皮肤病，如神经性皮炎、乳头状皮
炎、疤痕疙瘩等。例如黑色拔膏棍（北京市中医院方），可起软化浸润，破瘀软坚，角质剥
脱，除温止痒等作用。
(8)药捻剂药捻又名药线，是以棉纸裹药或蘸药粉制成线条捻子，或直接用药粉加
水捻成细条而成。
①用法将药捻直接插入破溃之脓腔、化脓性瘘管或窦道内。
②临床运用举例对疮疡溃后不收口、结核性瘘管等慢性疾病，使用五丹（升丹、熟石
膏各等分），生肌散（轻粉1.5g、煅人中白12 9、龙骨48 9、煅石膏120 9、赤石脂48 9）、可起
提脓拔毒，去腐生肌等作用。
