（１）疾病因素
①高血压和动脉粥样硬化是脑血管病最主要和常见的病因。
有资料表明，脑出血患者 ９３％有高血压病史，脑血栓形成患者也
有 ８６％有高血压病史，７０％的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。
②心脏病是脑栓塞的主要原因之一。 风湿性心脏病、高血压
性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均
有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，
流至脑动脉而发生栓塞。 由于栓子可以反复脱落，所以容易复发。
③颅内血管发育异常。 颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动
静脉畸形是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂
出血。
④某些炎症。 炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引
起脑动脉炎，如化脓性、结核性、真菌性炎症和风湿病等，均可引起
脑血管病。
⑤血液病：如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引
起出血性脑血管病；少数可发生缺血性脑血管病。
⑥代谢病。 如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。
１４据报道，脑血管病患者中有 ３０％ ～ ４０％患有糖尿病，并且糖尿病患
者的动脉硬化发生率较正常人高 ５ 倍，发生动脉硬化的时间比正
常人要早，动脉硬化的程度亦较重。
⑦其他。 各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可
造成缺血性或出血性脑血管病。
（２）药物因素：目前发现一些药物，如降压药、镇静药、利尿药
等，也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。 可见，药物引起的脑血
管病不可忽视，而老年人在使用上述药物时，更应慎重。 一般应从
小剂量开始，逐渐增加剂量，切忌血压骤降、强烈镇静、大量利尿、
发汗过度，以及过量使用止血药，以预防药物引起的脑血管病。