(1)先兆症状
①突然口眼斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不
达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌
倒。 这是由于脑血管供血不足,运动神经功能障碍所引起的。
②突然出现剧烈的头痛、头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的
程度加重,或由间断变成持续性。 这些征兆表示血压有波动,或脑
功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。
③面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前一时看不清东西,耳
鸣或听力改变。 这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能
的缘故。
④意识障碍,表现精神委靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。
性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语
易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也与脑缺血有关。
⑤全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现呃逆、
呕吐等,这是自主神经功能障碍的表现。
上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有先兆症状出
现,就是脑血管病的警报,要特别警惕。 此时,应让患者保持安静,
及时卧床休息,避免精神紧张,尽量少搬动,最好就地治疗。 必要
时,应在患者平卧的情况下送医院诊治。
(2)临床表现
①短暂性脑缺血发作。 可有头痛、头晕、肢体麻木、步态不稳、
轻度偏瘫、流涎、语言不清、吞咽不畅等症状,但无意识障碍。 症状
一般出现数分钟至半小时后即消失,最长不超过 24 小时,但症状
可反复发作。
②脑血栓形成。 病前可有短暂性脑缺血发作的病史,常在睡
17眠或安静状态下发病,出现口眼斜、失语、偏瘫、偏身感觉及意识
障碍等症状。
③脑栓塞。 起病急骤,如栓塞较大的血管时患者可出现头痛、
呕吐、烦躁不安、抽搐,甚至迅速陷入昏迷状态;亦可因栓塞血管的
不同而出现不同的症状。
④脑出血。 多在过度劳累、用力排便、情绪激动时急性发病,
表现的症状可因出血部位和出血量的多少而有所差异,可有剧烈
头痛、头晕、呕吐、口眼斜、肢体偏瘫、意识障碍等。
⑤蛛网膜下腔出血。 大多数发病前无前驱症状,起病突然,可
表现为剧烈头痛、颈硬、呕吐、烦躁、怕光,严重时会出现意识障碍