，应在出生后 24 小时
内尽早（最好在出生后 12 小时内）用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联
合免疫，即在新生儿的一侧臀部注射乙肝免疫球蛋白，剂量应大于
100IU，同时在另一侧臀部接种第 1 针乙肝疫苗，间隔 1 和 6 个月分
别接种第 2 针和第 3 针乙肝疫苗。
单用乙肝疫苗阻断母婴传播成功率为 87.8%，乙肝免疫球蛋白
联合乙肝疫苗免疫可显著提高母婴传播的阻断率。如新生儿单用乙
肝疫苗免疫，由于产生保护性抗体较晚，不能及时中和在分娩时已
从母体进入到新生儿体内的乙肝病毒。因此，母婴传播的阻断率不
如用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫高。如在出生后立即注
射 1 针乙肝免疫球蛋白，新生儿体内则会很快出现保护性抗体，可
以中和从母体进入到新生儿体内的乙肝病毒，阻断乙肝病毒的母婴
传播。
应注意的是，乙肝病毒水平很高的母亲，新生儿即使是用免疫
球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，仍有 5% ～ 15% 的婴儿可能发生母婴
传播。此外，如果新生儿本身有遗传免疫缺陷，也会导致乙肝病毒
母婴传播阻断失败。
乙肝高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、器官移植
的病人、经常接受输血或血液制品者、静脉内注射毒品者、免疫功
能低下者、易发生外伤者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、男男
同性恋或有多个性伴侣者等。乙肝高危人群应按照 0、1、6 个月程
序及时接种乙肝疫苗，并监测疫苗接种后产生的乙肝表面抗体水平，
如该抗体水平低于 10mIU/ml，须再按 0、1、6 个月程序注射 3 针乙
肝疫苗，或接种 1 针 60μg 重组酵母乙肝疫苗，并于第 2 次接种乙
肝疫苗后 1 ～ 2 个月检测血清中抗 -HBS，如仍无应答，可再接种 1
针 60μg 重组酵母乙肝疫苗。
乙肝高危人群还须及时做好乙肝防护措施，如不共用注射器和32
..........肝 脏 保 健 实 用 问 答
针头（包括针灸针）、不共用剃须刀和牙刷等；如果性伴侣为乙肝
病毒表面抗原阳性者或性伴侣为乙肝感染情况不明者，性交时一定
要戴安全套。
在意外接触含乙肝病毒的血液和体液后，可按照以下方法处理：
①如已接种过乙肝疫苗，且已知乙肝表面抗体水平大于 10 mIU/ml 者，
可不进行特殊处理；②如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，
但乙肝表面抗体水平低于 10mIU/ml 或不详者，应立即注射乙肝免疫
球蛋白（HBIG）200 ～ 400IU，并同时在不同部位注射第 1 针乙肝疫苗，
于 1 和 6 个月后分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗。33