心理疗法又称精神疗法,与天然药物、化学及物理治疗
不同,是医生与患者交往接触过程中,医生通过语言影响患
者心理活动的一种方法。
(1)松弛疗法:松弛疗法是目前治疗高血压比较常用的
一种行为治疗方法,尽管各种松弛训练的含义和模式各不
相同,但以下几种共同的训练特点包括排除杂念、全身放
松、深慢呼吸、反复训练等,都是直接针对高血压的发病原
因,疗效已被临床和实验结果所证实。 姜乾金等使用音乐
松弛训练观察高血压病患者的即时降压效应,停止训练后
10分钟,血压的回升幅度已达下降幅度的40%,可见松弛疗
法能成为一种有效的辅助降压治疗手段,并非直接放松效
应所致。 行为学习或内脏学习过程是不容忽视的因素。 患
者通过长期反复训练,掌握了全身主动放松时的个体体验,
并逐渐做到很容易地再呈现这种心身状态,结果血压成为
一种能被患者“随意”操作的内脏行为,从而达到降压目的。
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高血压病综合防治问答临床实验也证明,长期的松弛训练可降低外周交感神经活
动的张力。
(2)生物反馈疗法:生物反馈疗法治疗高血压在国外常
选用收缩压、舒张压或者脉搏速度等作为反馈信息。 患者
一般接受住院治疗,但也有在家进行活动的。 国内常用肌
电或皮肤温度等间接信息反馈做降压治疗。 陈晓民等对39
例Ⅰ至Ⅱ期原发性高血压患者作疗效观察,结果生物反馈
疗法似乎优于放松训练。
(3)运动疗法:多数研究指出,耐力性运动训练或有氧
运动训练均有中度降压作用。 医学教育网搜集整理轻型高
血压特别是缺乏运动的患者,可通过耐力性运动训练,如快
走、跑步、骑自行车、游泳、滑雪等,既达到降压又可减肥和
减少心脏并发症的目的。 有人还指出,运动可提高高密度
脂蛋白胆固醇,防止粥样斑块形成。 但患有中、重型高血压
者应避免竞争性体育项目。
(4)养生功疗法:高血压病患者养生功锻炼的基本要领
是心静、体松、气和、动静结合、辨证施功,循序渐进。 关键
在于认真坚持,每天1~2次,每次按程序锻炼30分钟。 根
据全国各地养生功防治高血压30余年疗效观察,养生功疗
法具有降压,稳定疗效,减少用药,改善症状,以及减少并发
症,改善预后的良好效果。 上海市高血压研究所对204例原
发性高血压患者随机分组长期前瞻性对照研究发现,养生
功组在随访各阶段(5、10、15、20年),降压总有效率稳定在
85%~90.2%,显效率达48%~62.8%,比对照组有显著性
差异。
(5)心理调养:避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要
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四、高血压病的非药物治疗冷静、沉着;当有较大的精神压力时应向朋友、亲人倾吐或
参加郊游等活动,使自己生活在轻松愉快的氛围中,从而维
持稳定的血压。
①心情要舒畅。 高血压是一种心身疾病,任何精神刺
激都能使血压升高。 若能做到“得意淡然,失意泰然”,尽量
减少情绪波动,对保持血压相对稳定,减少并发症的发生具
有重要意义。
②合理休息。 对于高血压病患者来说,合理休息是十
分重要的,尤其是老年患者,机体的各种脏器功能均已处于
不同程度的衰退状态,更应注意休息,避免过度劳累。 做到
起居规律,早睡不熬夜,每日保证7~9个小时的睡眠时间,
有的老年人充足睡眠时间需要10个小时以上。 同时应节制
房事,以免房劳过度,损体伤神。