冠心病是慢性心力衰竭的最常见原因，左心室射血分数（LVEF）
降低的患者是心脏性猝死高危人群。对于这类患者进行血运重建治
疗，不管是冠状动脉旁路移植术还是经皮冠状动脉介入治疗，首先要
以改善患者的心绞痛症状为前提。
《新英格兰医学杂志》于 2011 年发表了 STICH 研究。该研究入
组 1212 例 LVEF≤35%的合并冠心病心力衰竭患者，对比了冠状动脉
旁路移植术+药物治疗与单纯药物治疗。结果发现，冠状动脉旁路移
植术组的心血管死亡率、全因死亡率和心力衰竭住院率明显下降。此
外，近期发表的关于冠心病合并心力衰竭患者超过 10 年随访的研究，
将进一步验证血运重建的益处。201
第四章 国际心血管学会关于特殊类型冠心病血运重建治疗新观点