中医治疗脑血管病的优势，是根据老百姓心目中对中医的信
任，历代医家强调“医乃仁术”，立志“不为良相，宁为良医”，用医
者赤诚之心、精湛医术带给百姓健康的福祉，也使无数的脑血管病
患者获得了康复和新生。 因此，首先必须树立“医乃仁术” 的观
念，才能继承中医的宝贵经验，并很好地利用现代研究的成果，不
断解决影响临床疗效的“瓶颈”问题，提高临床疗效。
（１）重视预防：包括无病防病，既病防变。 养成健康的生活方
式，注意寒温（调节四季衣着、预防六淫侵袭），精神（调节七情六
欲、保持心理平衡），饮食（五味均衡、定时定量），劳逸（规律起居、
昼夜有别）等方面的调摄，避免不健康的生活和环境因素的刺激。
对已经患有脑血管病的患者更要重视生活调摄及合理的药物干
预，要密切监视各种危险因素（血脂、血压、血糖、体重、吸烟等），
要知晓急性脑血管病的先兆，如手足麻木、舌麻、乏力、口角流涎
等，以便防微杜渐，及时用药治疗，控制病情的进一步变化。
（２）辨证施治：使邪有出路，邪去正安。 辨证论治是中医的特
色，随证加减是汤剂的传统优势，中医的整体观要求各种有效的治
疗方法结合使用，身体与心理同时调理，要使患者情绪稳定，使患
者的肢体及早运动。
扶正祛邪是中医治疗脑血管病的基本原则。 中医学认为，邪
入脏、腑者，祛邪是关键。 虽然中医学认为该病本于肝肾阴虚、元
气亏损，但早期突出的表现是邪盛，即由于肾水亏虚，不能涵养肝
木，造成肝阴不能制约肝阳，肝阳上亢，气血上壅，生风助火，炼津
１０５成痰，瘀阻脉络的级联反应。 治疗当予清热泻火、化痰祛瘀为要。
即以祛邪为要，只有邪去方能正安。 如何使邪有出路，通腑是十分
重要的手段。 在临床上由于气机的逆乱、风火的相煽，痰瘀的阻
止，津液的生成输布受阻和严重损伤，津液不能润肠而便结不行普
遍存在。 治疗时辅以通下，不但使火毒痰热随大便而去，而且有利
于上壅之气血趋于平静，气血的运行恢复正常，脏腑的功能趋向协
调，使邪去正复，级联反应终止。 故除外脱证，早期适度的通腑至
关重要。 通腑内服或外用灌肠均可，临证灵活选用。
（３）活血化瘀贯彻始终：早期溶栓被认为是西医治疗缺血性
脑血管病、减少病死率、伤残率、提高疗效的重要手段，但由于溶栓
的严格条件限制及可造成出血等不良反应，使该方法的临床研究
推广受到限制。 中医药活血化瘀或针灸化瘀开窍手法被认为是传
统药物与非药物治法的突破点，因此活血化瘀方药和针灸治疗方
法（用针还是药、用药的话选择何种途径）已广泛用于临床，收到
了独特的效果，活血化瘀已是中医治疗脑血管病的重要法则。 自
王清任创立诸活血逐瘀汤以来，活血化瘀的方法在心脑血管病临
床的应用愈来愈受重视，因为用中医药及针灸活血化瘀，可尽快恢
复血流灌注，既可达到溶栓目的，又避免了溶栓的不良反应。 活血
化瘀对出血性或缺血性脑血管病均可使用，因为中药在活血化瘀
的同时可以止血。 中药活血化瘀在患者急性发作运送至医院之前
就可使用，少受条件限制，选择吸收快的给药途径如舌下含服，药
物剂量便于掌握，可阻止病情急剧恶化，为送到医院抢救治疗争取
宝贵的时间。
（４）多种剂型，立体治疗：已有大量符合中医病机的高效稳定
的中药成药制剂、静脉制剂广泛应用于临床，已成为治疗脑血管疾
病的主力军。 对于脑血栓及其后遗症，中医药治疗可以缩小脑梗
死面积，恢复细胞功能，改善半身不遂、语言不利、口眼斜、肢体
麻木等症状，并能预防心脑血管病的发生。
１０６现在临床上广泛使用的治疗脑血管病的中成药有片剂、胶囊
剂、汤剂、针剂（见有关章节）等多品种；中药西制，服用方便，老少
皆宜，疗效肯定。 特别是对脑血管病后遗症“偏瘫”的康复治疗，
除了药物治疗外，针灸及按摩更显示出了中医的优势。
（５）中药将成为治疗脑血管病首选药物：近年来，在心血管病
治疗市场上，中成药制剂仍是占据较大市场份额的畅销药品。
相对于化学药，治疗心脑血管病的中成药具有多成分、多靶点
和多效性等特征，药物来源及剂型广泛，治疗方案灵活，不良反应
较小，且具有预防保健功能，适合长期使用。 在国内心脑血管药物
市场，以复方丹参滴丸、脑心通、心血康等具有代表性的中药制剂
发展迅速，高速的发展也使得生产这些药物的企业发展潜力巨大，
前景看好。
与此同时，随着脑血管疾病发病率不断增长，大众健康意识不
断增强，人们的就诊率和用药水平不断提高，老龄化趋势增加，农
村医保覆盖率增加及国家对医药产业的政策扶持，我国脑血管中
成药市场在今后几年仍将保持较快的速度发展，医药企业对心脑
血管中成药市场的投入力度也将逐渐加大，因此可以预见，我国心
脑血管中成药市场在医药市场的地位将会越来越重要，市场成长
性较好。
