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    中医辨证治疗脑血管病的方法有哪些
    2023-12-27 信息编号:1334429 收藏
(1)平肝潜阳,降气疏络法
证型:肝阳上亢、脑络气壅型。
主症:表现为头胀痛而眩,遇劳、恼怒加重,心烦易怒,失眠多
梦,胁痛,口苦,或颜面潮红,舌红苔薄黄,脉沉弦有力或脉弦细数。
方药:天麻钩藤饮。 天麻 10 克,钩藤(后下)12 克,石决明(先
煎)18 克,栀子 9 克,黄芩 9 克,川牛膝 12 克,杜仲 9 克,益母草 9
克,桑寄生 9 克,夜交藤 9 克,茯神 9 克。
用法:每日 1 剂,水煎分 2 次服。
针刺:取穴悬颅、颔厌、太冲、太溪、太阳、瘛脉、四神聪穴。 采
用平泻法,每次留针 20 ~ 30 分钟,每日 1 次,7 次为 1 个疗程。
耳针:取耳穴枕、额、脑、神门。 每次选取 2 ~ 3 穴,用毫针刺
激,留针 15 ~ 30 分钟,隔日 1 次。
(2)清热解毒,豁痰开窍法
证型:毒滞脑络、脑神受损型。
主症:表现为头痛较重,面红目赤,躁扰不安,甚则手足厥冷,
神昏或昏聩,半身不遂,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,项背身热,频繁
抽搐,舌质红绛,舌苔黄腻或干腻,脉弦滑数。
方药:羚羊角汤加减合黄连解毒汤。 羚羊角汤加减(羚羊角 6
88克,龟版 24 克,生地黄 18 克);黄连解毒汤(黄连 9 克,黄柏、黄芩
各 6 克,栀子 14 枚)。
用法:每日 1 剂,水煎分 2 次服。
针刺:取人中、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫穴。 采用泻法或点
刺井穴放血,针刺时每次留针 20 分钟,每日 1 次,直至病情缓解。
耳针:取耳穴神门、肾、脾、心、肝、胆、耳尖、降压沟。 每次选取
3 ~ 5 穴,用毫针中等刺激,配合耳尖放血,留针 15 分钟,每日 1 次,
直至病情缓解。
刺血疗法:取大椎、百会、十宣、委中、太阳、降压沟穴。 将三棱
针和欲刺部位常规消毒,局部皮肤绷紧,拇、食、中指持针,露出针
尖,迅速、平稳、准确地点刺穴位,深度 0? 1 ~ 0? 2 寸。 大椎、太阳穴
点刺出血加拔罐;十宣穴、降压沟点刺,挤压出血;委中穴点刺,缓
慢静脉放血 10 ~ 15 毫升,共治疗 1 次。
(3)平肝顺气,降火宣壅法
证型:气火上逆、脑络血壅型。
主症:表现为头痛且胀,因情绪因素加重,面红目赤,口苦咽
干,心中烦热,急躁易怒,失眠多梦,耳鸣嗡响或耳内如窒,或胸闷
胁痛,便干尿黄,舌红苔黄,脉弦数有力。
方药:龙胆泻肝汤加减。 龙胆草 6 克,黄芩 9 克,栀子 9 克,泽
泻 12 克,木通 9 克,车前子 9 克,当归 8 克,生地黄 20 克,柴胡 10
克,生甘草 6 克。
用法:每日 1 剂,水煎分 2 次服。
针刺:取行间、悬颅、颔厌、太冲、太溪、太阳、瘛脉、四神聪穴。
采用泻法,每次留针 20 ~ 30 分钟,每日 1 次,7 次为 1 个疗程。
(4)利水泄浊,解毒通络法
证型:脑络弛缓、津水外渗型。
主症:表现为起病急骤,头痛头晕,持续不减,自觉头大头沉,
重滞不舒,时有耳鸣,恶心欲吐,视物模糊,眼花黑蒙,或有嗜睡,谵
89妄,精神错乱,躁动不安,抽搐,或有口舌不清,言语不利,半身不
遂,舌质暗淡、黑滑,舌苔厚或腻,脉沉弦、弦紧有力。
方药:利水解毒汤加减。 白鲜皮 15 克,大豆黄卷 12 克,生薏
苡仁 12 克,土茯苓 12 克,栀子 6 克,牡丹皮 9 克,金银花 15 克,连
翘 12 克,紫花地丁 9 克,木通 6 克,滑石 15 克,生甘草 6 克。
用法:每日 1 剂,水煎分 2 次服。
针刺:取大陵、丰隆、太冲、劳宫、涌泉、水沟、阳陵泉、合谷、行
间、经渠、绝骨、后溪穴。 捻转补泻法,先针健侧用补法,后针患侧
用泻法,每次留针 20 分钟,每日 1 次,直至病情缓解。
(5)活血化瘀,舒经通络法
证型:气血受阻、脉络血壅型。
主症:表现为头目眩晕,面红目赤,心中烦热,失眠多梦,耳鸣
嗡响,便干尿黄,舌红苔黄,脉洪数有力。
方药:血府逐瘀汤加减。 当归 9 克,生地黄 9 克,桃仁 12 克,
红花 9 克,枳壳 6 克,赤芍 6 克,柴胡 3 克,甘草 3 克,桔梗 4? 5 克,
川芎 4? 5 克,牛膝 10 克。
用法:每日 1 剂,水煎分 2 次服。
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