(1) 感染是卧床患儿最容易发生的并发症, 特别是当患儿
咳嗽无力或无效时, 最容易发生肺部感染, 该患儿已经有肺部
感染, 再发感染可加重病情。
(2) 患儿有肺不张, 通气和换气均出现了障碍; 虽然可以
咳嗽, 但因咳嗽无力, 无法排出呼吸道分泌物, 喉中有痰鸣音,
影响有效通气, 而影响有效通气意味着患儿的氧气吸入及二氧
化碳排出会出现问题, 严重时还会发生呼吸衰竭并发症。
(3) 患儿气道管理不仅需要护理人员使用吸痰器吸痰, 还
需要拍背协 助 排 痰, 以 保 持 呼 吸 道 通 畅, 满 足 机 体 对 氧 气 的
需求。
病例15 癫
责任护士小王是神经科的专业护士, 在神经科病房工作已
经10年, 今日护理的是一名4岁9个月的男性患儿, 该患儿的
医疗诊断为 “癫 ”。
该患儿有反复抽搐2年的病史, 每日发作5~ 6次, 每次发
作的表现为双眼凝视, 点头一次, 双手握拳, 身体前倾, 偶有
跌倒, 呼之不应, 抽搐后神志清楚, 每次发作时间 5~ 15 秒。
患儿于当地医院就诊后, 已服用药物丙戊酸钠2年。
患儿此次住院是因为抽搐发作频繁, 每日20余次, 并加重
1个月余。
现患儿的主要治疗是抗癫 治疗, 使用的药物是左乙拉西
坦, 复查 ECG 显示 “异常儿童脑电图”。
小王对患儿的护理思路清晰, 其护理要点是: 观察患儿抽
搐情况, 包括抽搐时间、 方式、 持续时间; 药物服用的时间及
其效果; 而患儿家长的护理指导是小王与家长沟通最主要的部
分, 包括复查脑电图前需要剥夺睡眠的相关问题。