根据该病的特点，早期诊断，及时、合理、规范的治疗及护
理有助于患儿骨骼畸形的减轻，针对该患儿有以下护理措施及健
康指导。
（1）指导正确用药 告知家长本病为肾小管磷重吸收障碍所
致，需服药至青春后或终身服药，效果出现缓慢，不可自行减量
或停药，严格遵照医嘱，按时按量服用，不可漏服。磷酸盐合剂
味道难服，易出现恶心、呕吐及腹泻，一般较轻，最好在饭后、
睡前少量进食后给药，以减轻胃肠道症状。
（2）观察患儿用药期间的反应 服用维生素D制剂期间，注
意观察有无中毒症状（如精神委靡、表情淡漠、呕吐、口渴、四
肢无力、发热等），若出现以上表现，立即停药并及时复诊。
（3）保持正确的体位 疾病活动期减少患儿站立和行走，以
免加重下肢畸形 ；鼓励患儿俯卧，减轻脊柱侧弯或后突 ；每天给
予下肢肌肉按摩，重点是小腿外侧肌群，注意手法轻柔，每天3
次，每次10 ～ 15min。
（4）饮食指导 规律进食，少量多餐，饮食搭配合理，供给
含钙且营养丰富的食物，如乳制品、豆制品、海产品、坚果类。
烹调多样化，色香味俱全，以提高食欲，但应清淡易消化。多吃
蔬菜、水果。
续表 296 儿科护理细节问答全书
（5）对确诊及治疗中的患儿定期随访极其重要 确定复查时
间、复查项目，病情不稳定时，每两周查血钙、磷、碱性磷酸酶
以及尿钙，病情稳定后根据具体情况每 1 ～ 3个月随访血生化、
X线左腕关节正位片、尿钙 /肌酐比值及身高，血磷最好稳定在
0.96mmol/L。坚持服药，定期复查，可使患儿身高接近同龄健康
儿童，骨骼畸形减轻。
