答：本病由于免疫功能紊乱所产生自身抗体，结合在红细胞表面或游离在血
清中，使红细胞致敏或激活补体，红细胞过早破坏而发生溶血性贫血。
（1）病史：注意有无以下情况。①有无黄疸、输血史；②是否有疼痛性手足
发绀；③是否患有淋巴系统肿瘤、骨髓瘤、胃腺癌、自身免疫性疾病、病毒感染
及梅毒等疾病；④是否应用青霉素、奎宁、甲基多巴等药物。
（2）临床症状：头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、寒战、发热、腰痛；贫血
外貌，皮肤、巩膜黄染，脾轻度大。
（3）血象：血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血；白细胞、血小板正常；
网织红细胞增高，小球形红细胞增多，可见幼红细胞。
（4）骨髓象：增生活跃，以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。血
间接胆红素增高，血清结合珠蛋白减少或消失，血浆游离血红蛋白增高。尿含铁
血黄素阴性。直接抗人球蛋白试验阳性，间接抗人球蛋白试验阳性或阴性（温抗
体型自身免疫溶血性贫血）。冷凝集素试验阳性（冷凝集素综合征）。冷热溶血
试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性（阵发性冷性血红蛋白尿症）。