肿瘤姑息性放疗是放射肿瘤学的重要内容之一。 如果肿瘤无
法根治,姑息治疗可以减轻症状,提高生存质量,延长生命。 姑息
放疗不是希望杀灭所有肿瘤细胞,而是以适度减少肿瘤细胞数,缓
解患者的痛苦作为治疗目的。 放疗的时间不长,总剂量也不高,但
单次放疗的剂量比常规治疗要高。
肺癌骨转移引起的剧烈疼痛症状,每次照射剂量4~8戈瑞
(Gy),总量达20~30Gy时,约90%的患者疼痛症状明显缓解,可
以停用口服镇痛药,晚上也能安静入睡;约50%患者疼痛完全消
失,患者心理恐惧和痛苦无常的感觉随之消失。 同样,肺癌脑转移
引起的头痛、痉挛、走路不稳及某些神经麻痹的症状,放疗后也逐
渐缓解,脑转移治疗时还需要配合甘露醇、激素降颅内压,这样症
状缓解更快,持续时间也更长。
肺癌肝转移当病灶位于肝包膜附近,肺癌引起的咯血症状使
患者和家属十分害怕,如果药物治疗不理想的话,也可试用放疗手
段,肿瘤虽然退缩不明显,但止血效果很好,可能是放疗导致组织
中释放一些与凝血有关的产物,改善凝血功能所致。 肺的总支气
管、肺叶支气管等管道梗阻,可引起肺不张和感染,患者气短、咳
嗽、发热,除用抗生素、对症治疗药物外,放疗也是可选择的治疗方
法。 气道梗阻放疗时,剂量要适当提高,肿瘤缩小后才能打开通
道,达到姑息治疗的目的。