答 :(1)定期更换敷料,保持皮肤针孔部清洁干燥,注意保
持外固定器清洁。根据病情需要,可在术后使用抗生素数日。
(2)适当抬高患肢,以减少肿胀。必要时,可通过外固定器
将伤肢悬吊。
(3)用适合的支架或托板,防止踝或腕关节下垂,托板可连
接于外侧固定器上。
(4)尽早开始穿针部位上下的关节活动,如全身情况允许和
固定有足够的稳定性,则应鼓励患者早日扶拐下地练习伤肢部分
负重行走。功能锻炼的强度不应引起疼痛,关节活动幅度要大,
但频率要小。全针固定时快速伸屈关节易拉伤肌肉,浆液沿针道
溢出易引起感染。
(5)钢针-皮肤界面应无张力,否则应予以切开减张。
(6)如采用加压外固定,固定后1 ~ 2周须再适当加压1次,
以使断端紧密接触。
(7)骨折端初步愈合后可通过减少钢针与连接杆的数目降低
固定刚度,以促进骨愈合和骨改建。
(8)外固定器留置时间取决于治疗需要,骨折患者因年
龄、损伤部位和损伤严重程度不同,留置时间不同。一般在成人
10 ~ 14周,儿童 6 ~ 8周。但在拆除外固定器前,必须摄X 线
片,骨折已临床愈合和X线片显示有明确的骨痂连接,方可拆除
外固定器。如仍不能确定,可先拆除部分外固定器,降低固定刚
度观察1 ~ 2周后经摄X线片无异常改变后方可拆除外固定器。
其后须用小夹板或石膏夹板保护 2 ~ 4周,以待骨折牢固愈合。