腕伸肌紧张试验：医生会握住患者的肘部，屈肘９０°，前臂旋前位，掌心向下半
握拳，另一手握住手背部使之被动屈腕，此时于肱骨外上髁处发生疼痛则为阳性。
浮髌试验：医生会嘱伸直患腿膝关节，放松股四头肌，然后一手挤压髌
上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手示指轻压髌骨，如有浮动感觉，即
能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松开按压髌骨的手指则髌骨又浮起，则为
阳性。正常膝内有液体约５ｍｌ，当关节积液达到或超过５０ｍｌ时，浮髌试验为
阳性，提示关节内有中等量积液。如果积液量太大，会出现髌骨下沉，浮髌
试验也是阳性。髌骨软化症时患者仰卧位，伸膝，检查者一手按压髌骨，使
其在髌股关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性。
１．实验室检查
（１）一般检查血常规、尿常规、血沉、Ｃ反应蛋白、生化 ［肝肾功能，包括白
蛋白／球蛋白 （Ａ／Ｇ）］、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
（２）自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子ＩｇＧ及ＩｇＡ、抗核
周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ＥＮＡ抗体等。
（３）遗传标记 ＨＬＡＤＲ４及 ＨＬＡＤＲ１亚型。
２．影像学检查
（１）Ｘ线片 关节Ｘ线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面
囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
（２）ＭＲＩ检查 关节的 ＭＲＩ检查对发现关节软骨、韧带、半月板、滑膜、肿
物病变和损伤很有帮助。
（３）超声 关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破
坏有鉴别意义。
３．特殊检查
（１）关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、
类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
（２）关节镜及关节滑膜活检对各种关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
