进行关节内治疗时使用的最主要的药物为透明质酸钠,也称为玻璃酸钠。玻璃
酸钠具有参与关节液中电解质及水分的调节、润滑关节、抗御感染、参与创伤愈合
等多种生理功能,对关节的保护、营养及功能的发挥均起重要的作用,主要表现为
关节腔的润滑、形成关节软骨的保护屏障及缓冲外力。在各种致病原因作用下,关
节腔滑膜成分改变,玻璃酸钠含量减少或关节功能减退,造成关节软骨腐蚀、破
坏,产生疼痛、活动障碍。补充外源性的玻璃酸钠可以提高关节腔当中滑膜内玻璃
酸钠的含量,重新形成关节软骨的自然屏障,防止软骨进一步破坏和剥脱;改善病
理状态下关节滑膜的功能,减轻或消除关节摩擦及疼痛。
#$ !*0此外,玻璃酸钠还能够抑制炎症反应,减少关节内渗液;覆盖和保护痛觉感觉
器,与致痛物质相结合,破坏致痛物质的结构,缓解疼痛;同时玻璃酸钠进入软骨
当中,与软骨中的糖蛋白结合,修复损伤的软骨,还可以阻止糖蛋白参与炎症过
程,减轻炎症反应。
如果患有轻、中度骨关节炎应尽早进行关节内治疗,可以修复损伤的关节软
骨,延缓疾病的进程,缓解症状。所以说,关节内治疗是轻、中度骨关节炎患者应
该接受的治疗方法之一。
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并不是所有的骨关节炎患者都可以接受关节内治疗的。对于晚期重度的
骨关节炎患者来说,关节软骨已经大量破坏,有些患者的关节软骨甚至已经
不复存在,大量的软骨下骨外露。这时,再进行关节内治疗注射玻璃酸钠就
没有太大的意义了。这就像秃顶的患者可以使用生发药物,然而给没有头皮
的患者使用任何的生发药物都是徒劳的。如果给晚期的骨关节炎患者进行关
节腔注射,由于晚期患者的关节内滑膜的吸收功能存在障碍,药物难以得到
很好的吸收,长时间停留在关节腔内,还会刺激到已经外露的软骨下骨并产
生不良反应。对于晚期的骨关节炎患者,就应该考虑接受人工关节置换手
术了。