１．本综合征的诊断要点
（１）尿道炎、关节炎、结膜炎三联症同时出现或在短期内先后出现。
（２）皮肤及黏膜的特征性损害。
（３）发热、白细胞增多、血沉增快，血清免疫球蛋白增高，Ｃ反应蛋白阳性，
白细胞组织相容抗原 （ＨＬＡ）Ｂ２７阳性。
（４）尿道分泌物、结膜分泌物、滑膜液及粪便病原菌检查。
（５）Ｘ线特征性表现。
（６）除外类风湿关节炎、强直性脊柱炎、淋病性关节炎、银屑病性关节炎、肠
病性关节炎及贝赫切特综合征等。
２．鉴别
（１）类风湿关节炎 其关节炎表现甚至 Ｘ线表现均与本综合征有相似之处，
故Ｃｅｃｉｌ曾将Ｒｅｉｔｅｒ综合征列入类风湿关节炎的临床异型中。但一般类风湿关节炎
不会同时出现尿道、结膜炎及皮肤黏膜损害。
（２）强直性脊柱炎 本综合征的慢性脊柱病变者必须与强直性脊柱炎相鉴别，
两者眼症和Ｘ线表现无较大差异，但如先有关节周围炎伴有尿道炎史，特别有溢
脓性卡他性皮肤角化病表现，则支持Ｒｅｉｔｅｒ综合征的诊断。
（３）淋病性关节炎 淋球菌性关节炎只限于滑膜，不侵犯关节，故关节液淋球
菌培养阴性，但尿道脓性分泌物培养阳性，而本综合征则查不到淋病双球菌。本综
合征虽有环状龟头炎，但不同：淋病的包皮龟头炎及尿道口有红肿表现。本综合征
的皮肤损害以及溢脓性皮肤角化病为特征，而淋病则以血管脓疱性皮肤病为特征。
（４）脓疱型银屑病 脓疱型银屑病与 Ｒｅｉｔｅｒ综合征的溢脓性皮肤角化病两者
之间在临床和组织学都十分相似，如银屑病累及结膜则更容易混淆，但银屑病无尿
道炎和痢疾史。
（５）贝赫切特综合征 Ｒｅｉｔｅｒ综合征有尿道炎和关节炎，而贝赫切特综合征则
无；本综合征口腔和阴部损害是水疱破溃后糜烂并结痂，而贝赫切特综合征则为较
深的溃疡；本综合征极少发生于女性，而后者则以女性多见；本综合征在我国少
见，而贝赫切特综合征并不少见。
