痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致反复发作的关节炎症。
诊断依据如下:
(1)常发生于40岁以上男性,女性仅约占5%。主要侵犯周围关节,反复发
作。首次发作多为第一跖趾关节,此后可累及跗、踝及手部等关节。
(2)关节痛常在夜间突然发作,受累关节红肿、皮温高,剧痛、压痛及运动障
碍,体温高。数日后症状减轻,进入间歇期,关节功能正常。
(3)晚期可在耳郭、尺骨鹰嘴及受累关节附近见到大小不等痛风石,或痛风石
破溃流出石灰状的白色尿酸盐结晶。
(4)实验室检查,如血尿酸增高 (正常值男性为4~6mg/dL,女性为3~
5mg/dL)。急性发作期可有白细胞增高,血沉增快,痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。
(5)X线检查可协助诊断。早期关节囊肿胀,而后骨端出现圆形或半圆形边缘
锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄,关节边缘骨质增生,关节强直,可伴有脱
位和病理性骨折。