血液风湿三项包括类风湿因子、抗链球菌溶血素 “Ｏ”和 Ｃ反应蛋白三项，主
要是用于检查及鉴别风湿性关节炎和类风湿关节炎。
（１）抗链球菌溶血素 “Ｏ”（ＡＳＯ） ＡＳＯ是 Ａ族溶血性链球菌的重要代谢产
物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及一些动物的红细胞。同时链
球菌溶血素 “Ｏ”具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体。
测定 ＡＳＯ的效价可知患者最近或以前有无溶血性链球菌感染。ＡＳＯ升高常见
于急性咽炎等上呼吸道感染 （儿童多见）、皮肤急软组织感染、风湿性心肌炎、心
包炎、风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如
渐渐下降提示病情好转。
（２）Ｃ反应蛋白 （ＣＲＰ） 是人类急性反应蛋白，没有特异性。目前已经作为
医院常规检测项目，可以在很多疾病的诊断上作为辅助判断依据。另外，越来越多
的证据表明ＣＲＰ不仅是炎症标志物，而且它本身直接参与炎症过程。
在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达９０ｍｍ／ｈ以上；Ｃ 反应蛋白也在
３０ｍｇ／Ｌ （３０μｇ／ｍｌ）以上。急性期过后 （１～２个月）渐渐恢复正常。
（３）类风湿因子 （ＲＦ） 类风湿因子是由于感染因子细菌、病毒等引起体内产
生的以变性ＩｇＧ为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。常见的类风湿因子有ＩｇＭ 型、
ＩｇＧ型ＩｇＡ型和ＩｇＥ型。ＲＦ是一以变异ＩｇＧ为靶抗原的自身抗体。阳性见于类风
007**+ !&湿关节炎 （ＲＡ）、ＳＬＥ、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血等。ＲＦ在冷球蛋白血症、
结核病、亚急性细菌性心内膜炎患者也可升高。
ＩｇＭ 型ＲＦ阳性率为６０％～７８％，约９０％类风湿关节炎患者的ＲＦ呈阳性。
ＩｇＡＲＦ与骨质破坏有关。早期ＩｇＡＲＦ升高常提示病情严重、预后不良。ＩｇＥ
ＲＦ升高时已属病情晚期。
