(1)维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗
①急救必须要医生指导,因为惊厥能使患儿呼吸停止,喉痉挛
更属危险,必须迅速遏止。 常用方法即肌内注射苯巴比妥钠,约 8
毫克 / 千克体重或副醛 1 毫升 / 岁,一次最大量不超过 5 毫升;或用
10%水合氯醛溶液 4 ~ 10 毫升保留灌肠。 同时吸氧并进行针刺疗
法,常用穴位为人中、合谷、少商、印堂等。 治疗喉痉挛则先将舌尖
拉出,行人工呼吸,必要时可进行气管插管。
②应迅速补充钙质,要到医院治疗。 且不可因等待血钙测定
而延迟钙疗法以致危及生命。 需将葡萄糖酸钙稀释后由静脉注
193入,最好同时进行心脏监测。 若痉挛停止即改成口服钙剂。 在注
射葡萄糖酸钙的同时,需口服氯化钙,初次给较大量,可 2 ~ 3 克,
必须用牛奶、糖水或果汁溶解成 1% ~ 2%的溶液后口服,否则太浓
刺激胃黏膜可致溃疡。 首次服氯化钙后,应继续口服同样溶液每
次氯化钙 1 克,每日 4 ~ 6 次,1 ~ 2 日后减量至每日 1 ~ 3 克。 剂量
的多少可依症状的轻重、年龄的大小而决定。
③惊厥停止后,口服维生素 D 每日 2 000 ~ 4 000国际单位及增
加日照。
④4 周后如情况良好,改为每日口服维生素 D 400 国际单位。
如母乳量足或日食牛(羊)乳 500 毫升以上且无并发症者,可不再
服钙剂。 如前述治疗不见功效,可以口服或肌内注射维生素 D10
万 ~20 万国际单位 1 次,要避免因剂量太大而致维生素 D 中毒。
对乳母应口服适量钙剂及维生素 D。
(2)维生素 D 缺乏性手足搐搦症预防:维生素 D 缺乏性手足
搐搦症预防与预防佝偻病相同。 对婴儿患有病毒性肝炎时,肝细
胞受损,以致 25?(OH) D 的形成发生障碍,容易并发低钙血症,应
及早补充维生素 D。