冠状动脉狭窄是冠状动脉硬化引起冠状动脉病理改变中最常见和最具特征性的表
现冠状动脉狭窄的影像学特点包括向心性狭窄指冠状动脉粥样硬化斑块以冠状动
脉管腔中心线为中心均匀地向内缩窄冠状动脉造影显示在不同的投照角度其狭窄程度
均相同其实真正意义上的向心性狭窄很少见偏心性狭窄指狭窄部位的冠状动脉
粥样硬化斑块向冠状动脉管腔中心线不均匀缩窄或从中心线一侧造成缩窄冠状动脉造
影显示同一狭窄病变在不同的投照角度显示的狭窄程度不同对偏心性狭窄至少要采用
两个相互垂直的投照角度进行显示狭窄程度以狭窄最严重的投照角度所做的判断为准
局限性狭窄指长度的狭窄包括向心性狭窄和偏心性狭窄它是冠状动脉造
影时最常见的狭窄管状狭窄指长度介于 的狭窄其发生率仅次于局限
性狭窄弥漫性狭窄指长度 的狭窄该狭窄多发生在高龄冠状动脉粥样硬
化性心脏病患者或糖尿病患者的冠状动脉上常伴较明显的钙化管腔不规则指管腔
狭窄程度,Q的弥漫性狭窄冠状动脉管腔不规则是冠状动脉硬化较轻的表现其不产
生冠状动脉血流动力学改变但在此基础上冠状动脉易发生痉挛可发生狭窄程度急性
进展可诱发急性血栓形成,管腔闭塞指冠状动脉粥样硬化或伴急性血栓形成导致
冠状动脉管腔完全闭塞血流中断冠状动脉造影显示冠状动脉在某处突然截断远段无
造影剂充盈