心包穿刺时穿刺液如为深红色血性常需床边即刻确定穿刺针是否进入心腔可根
据以下几方面来进行判断将抽出液在纱布上滴一滴若为均匀一致的深红色斑表示
该液来自心腔内如为心包积液则是分散状中央为深红色点周围为浅红色晕若抽
出液为全血则即刻能凝固不能凝固者表示抽出液体来自心包腔穿刺针与心电图
胸导联相接穿刺针若在心腔可在监测心电图上出现过段上抬将穿刺针和电压
力计相连如右心室腔压力曲线收缩压达70XA(DG表示穿刺针已进
入右心腔从穿刺针中注入经过振荡的生理盐水R作超声造影检查如观察到
云雾样回声出现在积液区表示针头位于心包腔中可证实其为心包积液同时测定心
包抽出液及患者循环血的红细胞压积测得值相近者说明穿刺针已进入心腔,若全血
来自心包腔则为心包积血见于车祸及其他胸部外伤室壁瘤破裂心腔内插管所致的
穿孔抗凝剂的应用心脏的直视手术后及夹层动脉瘤破裂等患者常伴有急性心脏压塞
的临床表现