老年人高血压因老年过程本身与高血压均可降低动脉弹性，
增加僵硬，脉波反射速率加快使中心主动脉收缩压增高，增加心脏
作功及与压力相关的病理损害。最近 Ｋａｓｓ等（２００５）提出“心脏
血管二联僵硬”的新概念，心脏与血管僵硬可互相影响，加重心血
管损害。不同药物对外周血压作用可能相似，但中心动脉压并不
相同，ＣＡＦé研究证明了ＣＣＢ及 ＡＣＥＩ对中心动脉压作用大于利
尿剂加β阻滞剂。血管壁稳定性及弹性在分子水平取决于２个最
重要支架蛋白（胶元及弹性蛋白）生成与降解的平衡，变化虽然缓
慢但却是动态的，僵硬常由于异常胶元过多与／或正常弹性蛋白的
减少。在结构上表现为内膜中层的增厚，同时伴平滑肌细胞增生，
变化常由于炎症环境的刺激与管腔内压增加。高血压、糖尿病与
老龄化慢性肾脏疾病、代谢综合征均加重上述变化，从不同方面促
进动脉僵硬。通过降低中心血管顺应性，改变动脉压及血流动力
学影响心脏作功与冠脉灌注，影响心脏负荷、射血效率，及心脏本
身与灌注，并更多耗能。动脉弹性下降（或僵硬），常伴有心血管事
件、痴呆、死亡的增加。