小欣最近刚做妈妈，但是她高兴不起来，因为她自己是乙肝大
三阳患者，虽然最近她检查出肝酶都是正常的，但是她非常担心乙
肝病毒会通过母乳传播给宝宝。她很想给自己的宝宝喂母乳，所以
她来咨询：乙肝妈妈是否能给宝宝喂母乳呢？实际上，小欣乙肝表
面抗原阳性，并不是母乳喂养的禁忌证，只要宝宝出生后及时注射
了乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，那就是安全的。母乳喂养的禁忌证
主要有以下几条：
第一，患有活动性肺结核的妈妈应该与宝宝分离，并进行治疗。
在治疗时，可以持续泵奶，保持泌乳量。一旦妈妈可以与宝宝接触，
就可以开始喂养。
第二，人类免疫缺陷病毒（HIV）检测阳性的妈妈应该避免母
乳喂养。
第三，由于母亲服用的许多药物可以渗透到乳汁中，通过喂奶
进入宝宝体内，影响宝宝的生长发育。因此，哺乳的母亲一定要注
意服用的药物是否会影响到宝宝，不要使用氯霉素、四环素和磺胺
类药物，以及阿托品、苯妥英钠、地西泮等药。如母亲长期服用四
疑问： 哪些疾病不适合母乳喂养呢？
解答：其实，大部分的母亲都能亲自用乳汁哺育孩子。但是，
当母亲患有活动性肺结核、艾滋病、急性乳腺炎、急性传染病时，
暂时不要哺乳，待疾病治愈后才可以哺乳。24
环素，就会使宝宝长出来的牙齿变成黄色。
第四，急性传染病如急性期如水痘等，需要暂停母乳喂养。
第五，如果乳头有疱疹，应暂停母乳喂养，因为哺乳可能会将
疱疹病毒传染给宝宝。
第六，宝宝如果患有半乳糖血症，也需要停止母乳。半乳糖血
症是一种少见的遗传代谢病，因为不能代谢母乳中的乳糖，所有不
能母乳喂养。母乳喂养会使宝宝体内不能代谢的垃圾逐渐增多，导
致宝宝出现神经损伤，甚至危及宝宝的生命。
那么，哪些疾病不需要停止母乳喂养呢？
第一，母亲乙肝表面抗原阳性。宝宝在出生后需要接受乙肝免
疫球蛋白以及乙肝疫苗来降低感染的危险性。
第二，丙肝病毒一般不能通过乳汁传播，若母亲患丙肝，是可
以给宝宝喂奶的。
第三，如果母乳中有巨细胞病毒（CMV），会使早产儿感染
CMV 的风险增加。但足月儿抵抗力较早产儿强，不需要停止母乳
喂养。
第四，当母亲患有心脏病、慢性肾炎、慢性气管炎、糖尿病等
疾病时，一般可以给宝宝喂奶，当体力不行再考虑停喂。
第五，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌证，特别需要注意的是，
有效的母乳喂养可以促进肠道蠕动，从而有效促进胆红素的排出。
第六，母亲患感冒发热仍可哺乳，但母亲必须戴口罩，以免将
病毒传染给宝宝。哺乳母亲要生活规律，不要过度疲劳，保证足够
的睡眠，保持精神愉快，不要过多地忧虑、生气、吵架。多吃些高
蛋白和富含维生素、膳食纤维的食物，如鱼、鸡、蛋和新鲜蔬菜水
果等，多喝汤，禁烟酒，这样才有利于乳汁的分泌，保证母亲有足
够的乳汁来哺乳宝宝。
