每个新生儿在出院前都要进行听力筛查，爸爸妈妈一定好奇听
力筛查的目的和怎样才是异常，宝宝对父母说话没有反应是不是因
为听不见，下面我们就讲讲正常新生儿听力发育反应以及听力筛查
的基本知识，供家长参考。
正常的新生儿和婴儿对声音存在不同的反应，在不同的阶段是
不一样的。
出生 3 个月时，当听到大的响声，如突然关门声等，会出现全
身的抖动，两手握拳，前臂急速地屈曲或皱眉头、眨眼睛等。
4 到 6 个月时，对声音有反应，可以辨别妈妈的声音。和宝宝
说话时，他会用眼睛注视你，听到妈妈的声音，宝宝会停止活动，
并且将头转向声源。
7 到 9 个月时，能主动地向声源方向转脸，有辨别声音方向的
能力。
10 到 11 个月时，叫宝宝的名字他会有反应，可以说妈妈、爸
爸等简单的单词。
1 岁到 1 岁半时，能按照听到的语言做出反应，可以完成简单
的指令。
1 岁半后，语言发育的高峰到来，宝宝的语言快速发展。
听力筛查的方法主要用行为观察测听法，此种方法主要是观察
新生儿对刺激后的行为反应、惊跳反射以及头部的摆动等。该方法
比较粗糙，有较高的假阳性率。
客观的听力筛查检查方法包括耳声发射、自动听性脑干诱发反
应等，都是通过给宝宝声音的刺激，然后通过仪器记录耳道中的能
量或是听觉通路的波形，来判断宝宝的听力是否异常。筛查的时间
在新生儿出生后 3 到 5 天，在此期间进行筛查可以减少假阳性，因
为刚出生的宝宝外耳容易有分泌物或是积液，对结果有影响。
如果听力筛查没有通过，家长不要紧张，需要带宝宝进行听力
确诊检查。可以通过诊断性的脑干诱发电位测定宝宝的听阈。根据
患儿听力损伤的程度，采用不同的康复治疗。
轻度听力丧失的宝宝，言语能自发发育，仅有部分３到４岁的
儿童说话不清楚，需要小功率的助听器；中度到中重度的听力丧失
的宝宝，必须选配助听器，来帮助提高言语的辨别能力，从而改善
交流能力；重度的听力丧失的宝宝，不能正常听见交流声音，需要
通过助听器再加言语训练，获得言语的能力；极重度的听力丧失的
宝宝，甚至完全听不到的儿童，即使用合适的助听器也不能听到声音，
需要选择人工耳蜗植入，耳蜗植入后仍需要参加言语的锻炼，长期
需要医生的随访。
