药物不良反应是一种常见现象, 它不仅
指药物的副作用, 还包括药物的毒性、 特异
性反应、 过敏反应、 依赖性、 成瘾性、 继发
性反应以及引起后代畸形、 癌症等。 许多药
物即使检验合格, 在应用过程中也会发生不
良反应。
●从出现反应的时间判断
数秒或数小时发生的不良反应: 常见的
有过敏性休克, 可在接受药物后突然发生。
固定性药疹、 荨麻疹、 血管神经性水肿, 多
发生在用药数分钟至数小时内。 支气管哮喘
也是药物过敏反应的一种表现, 多发生在用
药后数秒至数分钟内。
用药后0.5~2小时发生的反应: 用药
后半小时左右, 或在2小时内发生恶心、 呕
吐、 胃部不适, 可能是药物引起的胃肠道
反应。
用药1~2周发生的不良反应: 药物过敏
反应中血清病样反应一般在用药后1~2周发
生, 血清病样反应多在首次用药后10天左右
发生。 大疱性表皮松解萎缩性药疹在用药后
几小时至28天内发病。 剥脱性皮炎型药疹在
10天后开始发病, 1周后达到高峰; 多形性
红斑常在用药后2~7天发病。 洋地黄不良反
应、 利尿剂致水肿等, 也多在用药过程中的
1~2周出现。
●从出现的症状判断
表现不同于原有疾病的症状: 如药物过
敏性休克、 药物性皮疹, 其表现可能与原发
疾病的表现完全不同。
表现与原有疾病症状相同: 药物使用过
程中原疾病症状曾一度缓解, 如普萘洛尔
(心得安) 治疗高血压; 在症状控制后停
药而发生反跳性高血压; 双氢克尿噻利尿
过程中又出现水肿或使水肿加重; 钙离子
拮抗剂治疗心绞痛时心绞痛又发作等都是
例证。 这种相互矛盾现象务必引起人们的
高度警惕。