（１）药物治疗：目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善
血液循环，活化脑细胞等。 可选用烟酸肌醇、多烯康、脂必妥、非诺
贝特等，以降低血脂浓度。 扩张血管药物可选用桂利嗪 （ 脑益
嗪）、尼莫地平（尼莫通）、氟桂利嗪（西比灵）等钙通道阻滞药。 而
γ?氨酪酸、吡拉西坦（脑复康）、双氢麦角碱（喜德镇）、脑蛋白水解
物（脑活素）等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。 三者结
３２合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳。
（２）非药物治疗
①患者应卧床休息，尽量少搬动患者，特别是脑出血患者，翻
身时应防止头部位置急剧变动。
②改善生活方式，纠正不良生活习惯。
③身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂
类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应
坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。 对有智力障碍、精神障碍
和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。
④饮食主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少
脂类物质在血管内沉积。 如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内
脏等食物摄入。 同时，还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会
引起脂肪代谢紊乱。 应多吃豆制品、蔬菜、水果及含膳食纤维较多
的食物。 食用油以植物油为主。 饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好
戒烟忌酒。 注意饮食营养。 有意识障碍及吞咽困难的患者，应给
予鼻饲。 鼻饲液可采用牛奶、鸡蛋、米汤、肉汤、蔬菜汁、开水等，每
日鼻饲量为 １ ５００ ～ ２ ０００ 毫升，分 ６ 次灌入。 为了防止鼻饲液反
流，鼻饲速度不能过快。 鼻饲前应检查鼻饲管是否在胃内，鼻饲后
短时间内尽量不吸痰，以防引起呕吐，出现胃液反流时应适当减少
每次鼻饲量。
⑤脑血管病多发生于寒冷的冬季，寒冷不但能使血压增高，还
容易使身体抵抗力降低，并发肺炎，因此要认真做好颈部以下的保
暖措施，对胸部一定要注意到颈肩，对下肢一定要注意到两足。 昏
迷患者在使用热水袋时注意勿烫伤。
⑥预防压疮的发生，患者需睡气垫床，保持皮肤干燥，床单整
洁及平坦，及时更换尿液等湿污的床单。 定时翻身，一般 ２ 小时翻
身一次，特别是骶部、髋部、肩胛部等突起部位，要注意保护。 如一
旦压疮形成，局部应用抗生素药粉或药膏治疗。
３３⑦便秘对于高血压和脑出血患者很不利，因为努力排便容易
引起血压增高，甚至再次发生脑出血，故应积极预防便秘，多食新
鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
⑧偏瘫患者因上肢活动减少可引起肩?手综合征，表现为外
展、屈曲、外旋上肢时感到肩部疼痛、压痛；腕骨疼痛、肿胀；远端手
关节水肿；严重的肩部力弱、强直痉挛、不全脱位将增加肩部疼痛，
上肢肿胀。 预防方法包括注意保暖，尤其是睡眠中，要避免肩部外
露。 卧位时，患肢可适当抬高；坐位时，患肢置于前面的小桌上，力
弱的上肢给予支持性悬吊。 指导患者在起床后常用健侧上肢帮助
患侧上肢被动至主动活动，加强肩、手、肘、腕诸关节的功能锻炼。
⑨昏迷患者的肢体，尤其是手腕和足踝部，要放在关节的功能
位置，以预防关节强直。 在各关节受压部位要加棉垫，膝关节下要
加小枕。
（３）高压氧治疗：即超过一个大气压下进行氧疗，常以 ＡＴＡ 来
表示，１ＡＴＡ＝ ７６０ 毫米汞柱，一般治疗使用 ２～３ＡＴＡ。 由于加入了
负离子生成装置，可以说是一种生态级的治疗措施，既没有侵害
性，又没有毒素，而且发挥了氧气的提供能量、排毒、改善肺部通气
功能、增加气道排污能力的作用，再加之负离子杀菌、消炎、抗感染
的优点，患者通过在高气压下吸含有负离子的纯氧，可促进机体的
自我更新过程，增强免疫细胞活力，以对抗疾病，从而使患者逐渐
康复。 要完成这种治疗，必须有一个密闭的高压氧舱。 患者就是
在装满了氧气，而且加了压的高压氧舱里进行治疗，每次 １ 小时，
１２ 次为 １ 个疗程。 这种疗法可以治疗很多疾病，而对脑血管病效
果也较好。
①高压氧治疗脑血管病的机制。 脑血管疾病包括缺血性（短
暂性脑缺血发作，脑梗死、脑栓塞）及出血性（脑出血，蛛网膜下腔
出血）两大类。 缺血性脑血管疾病的主要病因是由于脑血流供应
受阻，而出血性脑血管病则由于血管破裂，血液流出，形成颅内血
３４肿，压迫邻近脑组织。 两者均可造成脑组织缺血、缺氧、水肿，并引
起新陈代谢障碍，能量生成下降，乳酸等酸性代谢物堆积，而发生
脑水肿。 而脑水肿又导致血氧弥散困难，加重脑缺血、缺氧，形成
缺氧—脑水肿—缺氧的恶性循环，从而造成神经系统损害而出现
相应的临床表现。 高压氧治疗可明显提高血氧张力，使血浆中物
理溶解含氧量增加，同时在 ０? ２ 兆帕的压力下，高压氧可使血中红
细胞变形性增加，便于通过毛细血管，使组织含氧量增加，促进有
氧代谢，减少乳酸堆积，减轻血小板和红细胞聚集及血流阻滞，促
进缺血缺氧组织功能恢复，打断脑缺氧后的恶性循环，可提高超氧
化物歧化酶的含量，加强清除自由基和抗氧化能力，减少再灌注对
脑组织的损伤，促进意识和肢体功能的恢复，减轻脑神经的损害，
缩短病程，减少后遗症。
②高压氧疗法适应证、禁忌证
适应证。 高压氧疗法临床已普遍采用并证明疗效显著的有
以下疾病：急性一氧化碳中毒，急性减压病，急性气栓症，窒息（烟
熏、溺水、自缢、麻醉意外等），气性坏疽，颅脑外伤及伤后脑功能
障碍（脑挫裂伤、脑血肿清除术后、脑震荡、脑外伤综合征等），有
害气体（硫化氢、烷烃类气体、氯、氨、光气等）及氰化物中毒，急性
眼底供血障碍，手术或其他原因诱发的急性脑水肿所致颅内压升
高，一氧化碳中毒迟发脑病。
高压氧疗法作为综合治疗措施之一，可明显提高疗效的有以
下疾病：断肢（包括指、趾） 再植术后及急性周围循环障碍，皮肤
（皮片、皮瓣等） 移植术前后，脑缺血性疾病（脑血栓形成、脑梗
死），冠心病（心绞痛、陈旧性心肌梗死），烧伤，周围血管疾病（血
栓闭塞性脉管炎、雷诺病、闭塞性动脉硬化症），突发性耳聋，梅尼
埃病，顽固性溃疡，病毒性脑炎，心肺复苏后脑功能障碍，药物（巴
比妥类、奎宁等）中毒，重度神经官能症，偏头痛，脊髓及周围神经
损伤，周围神经炎，高原适应不全症，放射性骨坏死，放射性软组织
３５损伤，无菌性骨坏死，慢性骨髓炎；骨折愈合不良，心肌炎，挤压伤
及挤压综合征，冻伤，不同原因导致的休克（出血性休克疗效较
佳），急性中心性视网膜脉络膜炎，胃及十二指肠溃疡，深部真菌
感染，破伤风，支气管哮喘，运动性疲劳，麻痹性肠梗阻，口腔炎症
（顽固性牙周炎、口腔溃疡等），高压氧下心内直视手术，高危妊娠
（如胎盘功能不全、胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫等产科疾
病）。
高压氧疗法作为部分有效辅助治疗的疾病：出血性脑血管意
外病灶清除术后，脑膜炎及其后遗症，脑脓肿，肝炎及肝坏死，早期
视神经萎缩，中毒性耳聋，神经性耳聋，神经性头痛，硬皮病，结节
性红斑，银屑病，青年痤疮，荨麻疹，白塞病，进行性肌营养不良，恶
性肿瘤放疗或化疗的辅助治疗，糖尿病，新生儿窒息。
禁忌证。 开放性胸壁创伤、多发性肋骨骨折、广泛而严重的
胸壁挫伤；张力性气胸及自发性气胸未经处理者；急性呼吸道感染
（感冒、支气管炎、肺炎、肺化脓症）药物未能控制者；肺结核病变
活动期及有空洞形成或咯血者；未经治疗的恶性肿瘤；高血压，血
压在 １６０ ／ １００ 毫米汞柱以上，药物不能控制者；卡他性与化脓性中
耳炎；急、慢性鼻窦炎；视网膜脱离；活动性内出血；出血性疾病；急
性呼吸道与消化道传染病；高热，体温未能控制者。
③高压氧疗法的功效。 人脑耗氧量占全身 ２０％，且对缺氧特
别敏感。 供氧不足，则引起体力不足、体力不支、头昏、失眠、记忆
力下降及食欲缺乏等疲劳综合征，影响人的智力和工作效率，吸氧
后可以明显改善上述症状。 高压氧疗法对脑血管病引起的意识障
碍及运动、语言功能的恢复有良好疗效。 但目前认为，高压氧治疗
脑血管病是一种辅助方法，而不能代替其他疗法。 在进行高压氧
治疗的同时，仍应继续进行其他治疗。
提高身体抵抗力，祛病防病。 吸氧可增强人体细胞、组织和
器官的物质代谢，增强各器官的功能，提高机体免疫力，对脑供血
３６不足、脑梗死、冠心病、神经衰竭等常见病有很好防治作用。
有助于美容养颜。 吸氧可增强人体细胞的有氧代谢，加强
皮肤营养，使松弛的皮肤增加弹性，减少皱纹；皮肤细胞的代谢功
能增强，可减少黑色素沉着，使淤斑减退，美化肌肤；吸氧还有助于
改善毛囊营养，促进毛发生长，预防脱发。
能预防老年病的发生。 随着年龄的增长，血管硬化及肺功
能减退，体内动脉血氧分压逐渐下降，吸氧可明显提高氧分压，预
防很多老年病的发生。
有助于改善男子性功能。 氧保健是一种高级强身方法。 吸
氧可增强视力，改善老花眼；吸氧可改善男子性功能，保持旺盛精
力，改善生活质量，氧还可以促进运动后体力的恢复。
有益胎儿的生长发育。 胎儿需要的氧气是通过胎盘从母亲
的血中获取，因此孕妇吸氧可保证胎儿获得足够的氧气，使胎儿更
好地发育，预防早产或痴呆的发生。
改善亚健康状态。 生活在现代社会的人们，常常会出现情
绪低落、心情烦躁、易失眠、倍感疲劳、慢性咽痛，反复感冒……医
学专家称之为亚健康状态。 据调查预计，约有 ６０％的人群处于亚
健康状态，而且中青年知识分子比例更高，约 ７８％的人处于亚健
康状态。 实验证明，高压氧对改善亚健康状态非常有效。
④高压氧为什么能治疗脑血管病。 因为无论出血性脑血管病
或缺血性脑血管病，均以脑循环和脑代谢障碍及脑缺血缺氧为基
本病理基础，而采用高压氧疗法治疗脑血管病的理由如下。
可提高血氧分压，改善和纠正缺氧性脑组织损害。
能增加脑组织、脑脊液的氧分压，使出血灶或梗死区周围缺
氧区供氧增加；同时，还能使正常脑组织血管收缩，出现反盗血，从
而使缺血部位的血流量增加。
能降低颅内压，改善机体生命活动和醒觉状态，有助于意识
障碍的恢复。