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    慢性淋巴细胞白血病如何治疗?
    2019-01-11 信息编号:614456 收藏
答:慢性淋巴细胞白血病的早期一般不予任何治疗,只需注意病情发展情况。
慢性淋巴细胞白血病的Ⅱ期有肝大、脾大或血小板减少,Ⅲ期(出现贫血,Hb<
100g/L)需要治疗。目前对慢性淋巴细胞白血病的治疗方法一般仅能达到改善造
血功能即缓解临床症状,延长患者生命的目的,常用方法如下。
(1)化疗:目前苯丁酸氮芥效果确切,缓解率可达 50%以上。环磷酰胺对重
症慢性淋巴细胞白血病患者疗效优于苯丁酸氮芥。此外,联合化疗也用于治疗慢
性淋巴细胞白血病,但并不能延长患者的生存时间。
(2)免疫治疗:P53 缺失者对烷化剂、嘌呤类药物及 CD20 单抗耐药,阿来
组单抗(Campath-1H)对其仍有疗效,Campath-1H 是人源化的鼠抗人 CD52 单克
隆抗体,能够清除血液和骨髓内的淋巴细胞,可考虑维持治疗。
( 3)化学免疫治疗: Rituximab 可以增强嘌呤类似物的抗肿瘤活性,
Rituximab+Flu 的完全缓解率和生存率高于单用 Flu。
(4)造血干细胞移植(HSCT):在缓解期行自体干细胞移植治疗效果优于
传统方法,Allo-HSCT 治疗可使部分患者长期存活至治愈。
(5)并发症治疗:反复感染者可静脉输注免疫球蛋白。并发 AIHA 或 ITP 者
可用糖皮质激素治疗,无效且脾大者,可考虑切除脾。
  • 慢性淋巴细胞白血病的诊断标准是什么?
    答:(1)临床表现:①可有疲乏、体力下降、消瘦、低热、贫血或出血表现;②可有淋巴结(包括头颈部、腋窝、腹股沟)肿大、肝大、脾大。(2)实验室检查:①血象,外周血WBC>10×109/L,淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5×109/...
    01-11
  • 急性白血病如何治疗?
    答:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。(1)支持治疗①注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白...
    01-11
  • 急性白血病实验室检查有何特点?
    答:(1)血象:大多数患者白细胞增多,超过10×109/L,称为白细胞增多性白血病,也有白细胞计数正常或减少。血涂片分类检查可见数量不等的原始细胞和幼稚细胞,可有不同程度的正常细胞性贫血,晚期血小板极度减少...
    01-11
  • 急性白血病的临床表现有哪些?
    答:起病急缓不一。起病隐袭者数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。(1)贫血:常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。(2)出血...
    01-11
  • 何谓急性白血病?如何分型?
    答:急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。国际上常用法美英(FAB)分类法。(1)急性非淋巴细胞白血病...
    01-11
  • 骨髓增生异常综合征如何治疗?
    答:(1)支持治疗:当患者有明显贫血或伴心、肺疾病时,可输红细胞。RA和RAS常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。(2)维...
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