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    急性白血病如何治疗?
    2019-01-11 信息编号:614453 收藏
答:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解
除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。
(1)支持治疗
①注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、
高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
②防治感染:病区内应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低
或进行化疗的患者隔离。
③纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血。
④控制出血。
⑤防治高尿酸血症。
(2)化学治疗:化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化
治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。
①急性淋巴细胞白血病的治疗,包括缓解诱导治疗;维持治疗;复发的治疗。
②急性非淋巴细胞性白血病的治疗,包括缓解诱导;维持治疗。
(3)CNSL 的防治:首选药物以 MTX 做鞘内注射,但多数预后不佳,因此
要强调 CNSL 的预防治疗。一般是 MTX 每次 0.25~0.5mg/kg 或每次 42mg/m2(极
量 20.0mg)鞘内注射直至症状缓解。
(4)放射治疗。
(5)免疫治疗:常用的药物有 BCG、TF、IFN 等。
(6)骨髓移植:对 ANLL 疗效较好。
①同基因骨髓移植:供者为同卵孪生子。
②同种异基因骨髓移植:供者为患者的兄弟姐妹。
③自体骨髓移植:不需选择供者,易推广。
  • 急性白血病实验室检查有何特点?
    答:(1)血象:大多数患者白细胞增多,超过10×109/L,称为白细胞增多性白血病,也有白细胞计数正常或减少。血涂片分类检查可见数量不等的原始细胞和幼稚细胞,可有不同程度的正常细胞性贫血,晚期血小板极度减少...
    01-11
  • 急性白血病的临床表现有哪些?
    答:起病急缓不一。起病隐袭者数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。(1)贫血:常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。(2)出血...
    01-11
  • 何谓急性白血病?如何分型?
    答:急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。国际上常用法美英(FAB)分类法。(1)急性非淋巴细胞白血病...
    01-11
  • 骨髓增生异常综合征如何治疗?
    答:(1)支持治疗:当患者有明显贫血或伴心、肺疾病时,可输红细胞。RA和RAS常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。(2)维...
    01-11
  • 骨髓增生异常综合征各型的诊断标准是什么?
    答:(1)难治性贫血(RA):①血象。贫血,偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<1%。②骨髓。增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血...
    01-11
  • 骨髓增生异常综合征实验室检查有何特点?
    答:(1)血象:外周血全血细胞减少,其程度依不同分型而异。如难治性贫血(RA)以贫血为主,难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)或转变中的RAEB(RAEB-T)则常有明显的全血细胞减少。(2)骨髓象:大多数患者骨髓增生明显或极...
    01-11