答：本病起病多隐袭，以男性、中老年多见，约 70%病例年龄在 50 岁以上，
儿童少见，但近年青少年发病亦有增加。临床表现多样化，缺乏特殊表现，常以
贫血、出血和感染就诊，部分病人可无症状，在体检过程中被发现。
（1）贫血：除个别病人外，绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表
现，如面色苍白，头晕乏力，活动后心悸、气短等。
（2）出血：50%以上的患者有出血，但早期出血症状较轻，多为皮肤黏膜出血，
牙龈出血或鼻出血，因不严重，很少需要特别处理，女性患者也很少出现月经过多；
但随疾病发展到晚期，出血趋势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
（3）感染：因粒细胞减少和功能异常导致感染发生，病情初期（难治性贫血，
RA）较稳定，多无严重的感染与发热，后期（RAEB 或 RAEB-T）较易合并感染。
由于免疫力低下，易引起潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、铜绿假单胞菌性
结膜炎、坏疽等不常见的感染。真菌感染在后期较普遍，败血症常为疾病终末期
的合并症和主要的死亡原因。
（4）其他：部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大，可同时出现，也可单独
出现，因程度不显著而易被忽略。少数患者可有胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛。