答:该病多见于青年,儿童少见。首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋
巴结肿大,左侧多于右侧,其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动,也
可互相粘连,融合成块。触诊有软骨样感觉,如果淋巴结压迫神经,可引起疼痛,
少数患者仅有深部而无浅表淋巴结肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,表现
为压迫症状。例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压
迫症等;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管,引起肾盂积水;硬膜外肿块导致脊髓
压迫症等。
另有一些 HD 病人(30%~50%)以原因不明的或周期性发热为主要起病症
状。这类患者一般年龄稍大,男性较多,病变较为弥散,常已有腹膜后淋巴结累
及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热约见于 1/6 患者。
部分患者可有局部及全身皮肤瘙痒,多为年轻患者,特别是女性。全身瘙痒
可为 HD 的唯一全身症状。
脾大者并不常见,约 10%,脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和
肝区压痛,少数有黄疸。HD 尚可侵犯各系统或器官,例如肺实质轻度浸润、胸
腔积液,浸润骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破坏,以及脊髓压迫症等。