答:(1)血象:变化较早,常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性;
少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多,约 1/5 患者嗜酸粒细胞升高,
晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少。
(2)骨髓:大多为非特异性。如能找到里-斯细胞对诊断有帮助。里-斯细胞334
大小不一,为 20~60mm,多数较大,形态极不规则,胞浆嗜双色性,核外形不
规则,可呈“镜影”状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可
达核的 1/3。结节硬化型 HD 中里-斯细胞由于变形,浆浓缩,两细胞核之间似有
空隙,称为腔隙型里-斯细胞。浸润大多由血源播散而来,骨髓穿刺涂片阳性率仅
3%,但活检法可提高至 9%~22%,用以探查骨髓转移,意义较大。
(3)其他:疾病活动期有血沉增速,血清乳酸脱氢酶活力增高,α 球蛋白、结
合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当血清碱性磷酸酶活力或血钙增加,提示骨骼累及。