本症虽无器质性心脏病证据,但却是一种病态或心理障碍,由此所造成的心脏神
经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此,对心脏神经官能症的治疗措施如下 :
1.心理治疗
(1)使患者了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病。
(2)医护人员必须对患者有耐心,以获得患者的信任。
(3)避免各种引起病情加重的因素。
(4)鼓励患者进行体育锻炼。
(5)鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适当进行文娱、旅游活动。
2.适当应用药物治疗
(1)镇静安神 :以焦虑为主要表现的可使用阿普唑仑口服治疗 ;以焦虑和抑
郁交替出现的可口服氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)。还可服用其他精神科药物,
但最好请精神心理专科医生会诊后再服用。第七章 心脏病的治疗 113
(2) β受体阻滞药 :如美托洛尔、普萘洛尔等,适合于心率偏快或合并室性早
搏或房性早搏的患者,能够一定程度缓解患者的心慌心悸症状。
(3)抗心律失常药物 :除非患者症状比较明显或强烈要求使用时,可使用普
罗帕酮(心律平)、美西律(慢心律),很少使用胺碘酮。
(4)中医中药 :临床上,有多种中成药可以使用。
① 肝郁气滞,木不生火型 :表现为容易急躁,情绪波动大,左胁肋部疼痛或
不适,心悸,气短,可用柴胡疏肝散、舒神灵胶囊、逍遥丸、小柴胡汤等。
② 心脾两虚,火不生土型 :表现为食欲减退,心慌,气短,尤以吸气困难为
著,可用参苓白术散、人参归脾丸等。
③ 肾气不足,水不制火型 :表现为小便不利,气短,以吸气时为著,可用金
匮肾气丸。
④ 心气虚,失眠多梦型 :表现为夜梦多,心悸等,可用参松养心胶囊、天王
补心丹等。