(1)要告知任何类型的鼻喷剂都有产生鼻 中 隔 穿 孔 的 可 能。
在进行鼻冲洗或用局部鼻内糖皮质激素或减充血剂时,很重要的
一点是冲洗球或喷剂的尖部的方向应朝向眼部,离开鼻中隔中部。
用鼻糖皮质激素可使鼻中隔变薄,而鼻中隔变薄可能在频繁使用
喷剂后导致鼻中隔穿孔。
(2)应用任何抗胆碱作用的药物会使鼻黏膜干燥。此外,任何
影响血管紧张性的药物,如β-阻滞剂或拟交感神经的抗高血压药
物都将影响鼻黏膜的血管紧张性。要告知患者不能用药过量,如
果药物不能避免,要想方设法保持鼻黏膜周围环境的水化(如温热
盐水冲洗、鼻盐水喷剂、房间湿化)。
213(3)口服避孕药可能对鼻黏膜有较大影响,方式同其在月经期
的改变。鼻部症状认为来自血管舒张的改变或月经前液体滞留。
伴有窦炎的哮喘患者要警惕可能对阿司匹林或含阿司匹林的药物
和非类固醇抗炎药物的敏感性。这些药物能使鼻窦炎症状加重和
哮喘恶化。避免这些药物可能会消除或减轻症状。
(4)在治疗开始前要和患者讨论长期应用抗生素的不良反应。
有酵母菌感染、伪性小肠结肠炎和肠胃症状时,一般停止抗生素治
疗。酸性食物可预防一些胃肠的不良反应(腹泻)和减少酵母菌感
染的发生。