危险人群包括糖 尿 病、ＨＩＶ 感 染、哮 喘、囊 性 纤 维 化、免 疫 缺
陷和不明原因的发热患者。
（１）糖尿病患者容易有真菌感染。所以，鼻窦的任何感染征象
应该考虑潜在的隐源性的真菌感染，要尽早防治。
（２）越来越多的证据显示 ＨＩＶ 感染人群中鼻窦炎发生率在增
加，远超过一般 人 群。这 些 人 的 鼻 窦 炎 常 是 复 发 性 和 难 治 性 的。
这些患者进行鼻镜或 ＣＴ 可能是合适的。这些人群的生物体包括
常见菌，但铜绿假单胞菌和其他致病菌也有报道。
（３）囊性纤维化的患者有不明原因的黏膜纤毛功能失调的危
险。从这些患者最初分离的病原菌是铜绿假单胞菌和未分型的流
感嗜血杆菌。
（４）哮喘常与各种鼻炎相关，鼻 窦 炎 引 起 哮 喘 或 两 者 是 同 一
呼吸道疾病已成医学研究与探 讨 的 热 点。其 中 相 似 的 致 敏 原 和
过敏反应是共同的发病机制之 一。对 哮 喘 患 者 鼻 窦 炎 的 有 力 治
疗会防止哮喘的恶化。特异性脱 敏 治 疗 将 有 助 于 病 因 治 疗。 因
此，应该考虑慢性 复 发 性 鼻 窦 炎 患 者 和 哮 喘 恶 化 间 的 所 有 治 疗
方法，将集中在减少典型哮喘的炎 症、呼 吸 道 高 反 应 性 和 支 气 管
痉挛上。
３１３（５）免疫缺陷患者要考虑鼻窦炎，那些有难治的或慢性复发性
鼻窦炎的患者也要进行各种免疫缺陷的评估。ＩｇＡ 缺陷的发生率
是总人口１／（５００～７００）。这些人 上 呼 吸 道 感 染 发 生率 增 高。一
项评估显示鼻窦炎患者人群中ＩｇＡ 缺陷发生率是８％。其他的免
疫缺陷也与增加的鼻窦炎发生率有关，包括选择性ＩｇＧ 亚型缺陷
和常见的变异型免疫缺陷。