流行病学循证医学研究表明糖尿病不但是冠心病发病的危险因素且加快冠心病发
展增高其合并症发生率并增高冠心病和心肌梗死的病死率国外资料显示糖尿病病
人发生冠心病的危险是非糖尿病的0倍因此将糖尿病称为冠心病的等同疾病
其危险表现在加速动脉粥样硬化斑块形成原因可能与高甘油三酯血症降低的高密度脂
蛋白胆固醇和高血压高凝状态纤维蛋白原纤溶酶激活物抑制剂及脂蛋白 S升高
高血糖和胰岛素抵抗或高胰岛素血症有关目前我国糖尿病发生率还在升高糖尿病合
并冠心病的发生率也会随之增高糖尿病是 S及冠状动脉支架术后再狭窄的重要危
险因素因此对冠心病的一级预防必须控制糖尿病的发生与发展饮食和体重的控制是
控制血糖的关键环节但如果饮食和体重控制后血糖控制仍不理想则应当在医生指导下
应用胰岛素或其他降糖药物使血糖控制在理想范围如表(所示
表血糖控制目标
指标 正常值 治疗目标 治疗域值
空腹血糖EVR 5 0057 76
GFR  6 0
临睡血糖EVR 57 ,576 6I
GFR  0 5
糖化血红蛋白Q 5 7 6