在临床上， 高血压常常和动脉硬化同时存在， 原发性高血压在眼部的表
现有：
（１） 眼睑： 可以出现眼睑皮下出血， 眼睑下垂。
（２） 结膜： 可以出现梭形、 囊状、 小球状的红色小圆点， 称为微小血管
瘤， 但它并非高血压所独有的症状， 糖尿病时也可见到， 一旦破裂， 就成为轻
重不等的结膜下出血。 如果反复发生， 就要警惕视网膜小动脉或颅底动脉的出
·１３９·血， 因为它们都是来源于颈动脉。
（３） 虹膜睫状体： 可以产生调节机能不全。 一旦动眼神经受累， 可以出
现瞳孔散大， 同时有上睑下垂和复视。
（４） 原发性高血压也可造成脉络膜的血管硬化， 一旦破裂， 可以引起眼
内大出血， 不过很少见到。
（５） 眼底： 高血压初期视网膜小动脉痉挛变细。 持续性的痉挛可使动脉
发生硬化， 厚到一定程度时， 管壁就变成金黄色， 所谓 “铜丝现象”。 当管壁
极度增厚时， 管腔内的血柱就看不到了， 外观呈白色， 即为 “银丝现象”。 再
进一步发展， 进入视网膜病变期， 眼底就可看到出血和渗出， 最后出现视乳头
水肿。
一旦确诊， 除治疗外， 还要做好日常保健： ① 生活规律； ② 充分睡眠；
③ 按时服用降血压药； ④ 适量应用维生素 Ｃ 和芦丁； ⑤ 力求情绪稳定；
⑥ 多食蔬菜、 水果， 少吃含胆固醇的食品。