黄芪注射液为中药黄芪提取物的灭菌水溶液,为黄色或棕黄色透明液体。每毫升黄芪
注射液中含黄芪2g。具有益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿功效。用于心气虚
损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。治疗细胞免疫功能低下的
慢性肝炎和慢性活动性肝炎,效果良好,也可用于治疗白细胞减少症及血小板减少性紫癜
以及慢性肾炎、肾病综合征和糖尿病肾病等。现代研究认为,该药具有抗病毒、强心、调
节免疫功能、增强代谢等作用。随着该药在临床的广泛应用,其不良反应报道逐渐增多。
黄芪注射液引起不良反应的类型主要集中表现为变态反应,其中又以过敏性休克最
多。过敏性休克对人体危害大,如不及时抢救,可危及生命。其次是药物热和皮肤反应。
尚有少量引起胃肠道反应、肌痛症、少尿、溶血性贫血等个案报道。黄芪注射液所致不良
反应的发生机制尚不明确,通常认为与机体因素和药物因素都有关。不同年龄、性别的
个体对药物的吸收、分布、代谢和排泄不同,药物的理化性质、杂质、配伍等都是引起不
502良反应的原因。有人认为,在黄芪有效成分加工提纯的过程中,除黄芪的有效成分外,还
会有少量大分子杂质混入,这些分子都可能成为抗原物质,可能刺激机体产生抗体,继而
发生变态反应。
临床应用黄芪注射液时应注意以下问题:①应辨证使用。黄芪可补气升阳,易于助
火,凡表实之邪盛,阴虚阳亢等均不宜用。②用药前应详细询问药物所致变态反应史,凡
属过敏性体质者,用药应慎重。③注意滴注速度,滴速宜慢不宜快,滴注过程中医护人员
应经常巡视,发现异常及时处理。④注意用量,特别是久病年老体弱的患者,剂量不宜过
大,因中医有“虚不受补”之说。⑤注意配伍,尽可能不与其他药物混合输注。⑥准备
相应的抢救药物和设施,一旦出现不良反应,应立即采取措施,以免延误抢救时机。