一旦确诊糖尿病， 首先应采取的措施是控制饮食， 因有些
轻型糖尿病患者， 通过控制饮食， 配合体育运动锻炼， 就能控
制病情。 对一些需要药物治疗的糖尿病患者， 如单纯使用药物
而不注意控制饮食， 也难以控制病情。 糖尿病饮食治疗的目的? 349 ?
九、自我保健与家庭护理
是既要治疗疾病， 又要保持营养平衡， 改善机体营养状况， 同
时预防糖尿病出现的各种并发症。 糖尿病病人的饮食原则是：
（1） 合理控制总热能。 总热能的供给以能维持或略低于标
准体重为宜。 热能的供给量， 可根据年龄、 性别、 体型、 劳动
强度和疾病状况而定， 人体供应热能的营养物质有： 碳水化合
物（糖类）、 蛋白、 脂肪。
（2） 高碳水化合物。 在控制总热量的基础了， 适当提高碳
水化合物的摄入量， 这样可提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖
耐量， 特别是对体内尚能分必一定量的胰岛素的患者， 一般主
张碳水化合物所供热能约占总热能的 50% ～ 65%， 患者每日
可进碳水化合物 200 ～ 300 克， 折合主食 5 ～ 8 两， 对使用药
物治疗者可适当放宽。 需要提醒患者的是， 所谓“高碳水化合
物”是指适当提高淀粉（多糖） 类食物含量， 并非随意食用单
糖或双糖食物。 计算食用量时， 牛奶、 蔬菜、 水果中的碳水化
合物也要计算在内。
（3） 适当的蛋白质。 糖尿病饮食中， 应补充足够的含蛋白
质丰富的食物， 但是蛋白质摄入过多对糖尿病亦无好处， 一般
糖尿病饮食中， 蛋白质含量成年人按每日每公斤标准体重（不
是实际体重） 0.8 ～ 1.2 克计算， 约占总热量 12% ～ 15%， 主
要来自瘦肉类、 蛋类、 乳类、 鱼类等。
（4） 低脂肪和低胆固醇。 一般脂肪的需要量， 约为每公斤
标准体重 0.6 ～ 1.0 克， 约占总热量的 20% ～ 30%， 对肥胖患
者更应该严格限制， 包括动物性脂肪和植物油类， 每日不超过
50 克。
（5） 充足的维生素与适量的无机盐， 高膳食纤维。 由于糖
尿病患者需限制主食及水果的摄入量， 往往易引起维生素的来
源不足， 而糖尿病患者的体内消耗维生素增多， 因此， 就应注
意补充足够的维生素。 同时适量的无机盐也是必须的， 只要饮
食中保证蔬菜、 水果及主食的供应， 则无需特殊补充。 膳食纤? 350 ?
老年保健与常见病防治问答
维具有降糖、 降脂、 减肥、 抗饥饿等作用， 因此， 糖尿病患者
饮食中， 加入适量的可溶性维生素， 对控制热能的摄入是十分
有益的。 可使血糖和血脂维持在正常水平。 膳食纤维每日摄入
量为 27 ～ 40 克。 根据每天排大便情况可估计出纤维素是否缺
乏， 一般每天应排大便 1 次， 如果大便干燥， 量又少于 100 克，
说明缺乏膳食纤维素。
（6） 少食多餐， 多饮水， 忌烟酒。 日常生活中要养成少食
多餐、 定时、 定量进餐的良好生活习惯， 一定要避免食物摄入
过多使血糖升高。 在糖尿病病人心肾功能正常的条件下， 饮水
量的标准应掌握在每日 2200 ～ 2700 毫升， 当蛋白质食物摄入
过多， 劳动或运动强度增加、 出汗多、 沐浴等时， 应适当多饮
水， 最好饮白开水。 酒烟对糖尿病患者危害是多方面的， 应戒
烟戒酒。
（7） 平衡饮食。 正确的饮食交换方法， 做到平衡饮食， 是
近年来各国计算糖尿病病人饮食而普遍采用的方法， 将食物按
其所含营养成分的比例分为四大类、 八小类， 标明各类食物提
供同等热量的重量， 以便食物之间互相交换， 易于达到营养平
衡及了解全日的总热量。平衡饮食要求每餐中要有谷类、蔬菜类、
肉类或大豆类、 油类， 这样就能保证体内各营养物质不会缺乏。