化学药物治疗癌症有了长足的发展， 至今约有 50 余种药
物对治疗癌症有效。 据专家资料报道， 有 10 余种癌症， 单纯
采用化疗而能够治愈。 因为从某种角度上看， 化学药物治疗癌
症相比之下比手术、 放疗更科学合理， 因它不但能消灭肿瘤细
胞， 而且还有可能保留有关器官的功能， 特别是转移癌症病
人， 手术或放疗均会受到一定的限制， 化疗治疗更有其现实意
和优点。
（1） 常用的化学药物有哪几种
5- 氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素、表珂霉素、环磷酰胺、长春新碱、
氨甲喋呤、 阿糖胞苷、 羟基脲类等。 给病人用哪种药物， 必须
先考虑到药物、 肿瘤和病人三者之间的相互关系。 因为治癌药
物， 在杀伤肿瘤细胞的同时， 往往对机体增殖旺盛的正常细胞
如骨髓细胞等也具有一定的毒性杀伤力，尤其有些癌症的治疗，
用药剂量很大接近中毒剂量才能有更好的效果， 而其副作用也
明显增多， 而应遵循主管医生的意见。
（2） 化学药物给药的途径有哪些
① 静脉给药法。 药物通过右心进入肺部， 肺部接受药量
最大， 因此， 肺转移的病人最好采用静脉给药法。 先建立静脉
输液通道， 并确保静脉滴注通畅后， 再输入化学治疗药物， 化
疗药物输完后迅速冲入生理盐水 3 ～ 4 分钟， 以保护血管， 防
止化学药物外渗造成局部皮下组织坏死。
② 肌肉注射给药法。 需做深部肌肉注射， 以利药物吸收。
③ 口服给药法。 通过消化道吸收， 经门静脉进入肺脏，
再由肝静脉经下腔静脉回右心， 再进入肺及全身其他脏器， 为
此， 上消化道或肝癌病人以口服药物为宜。
④ 腔内注射给药法。 主要用于癌症所致胸、 腹水， 心包
积液或肿瘤内注射， 用药后应协助病人更换体位， 使药物有效
地进行扩散得更为理想。
⑤ 动脉插管给药法： 用于癌症晚期不宜手术或复发而局限
性肿瘤， 或全身化疗效果不佳而肿瘤局限者。? 366 ?
老年保健与常见病防治问答
⑥ 瘤内注射给药法。 适用于全身化疗效果不好的病人，
尤局部肿瘤块较大者。
（3） 常见化疗药物毒性反应如何自我护理
① 化疗用药一般不要附加其他药物一起用， 以免影响药
物原来的酸碱度， 改变药物进入细胞的速度和浓度， 降低疗效
或增加毒性反应。
② 造血功能障碍。 这是毒副反应中最常见和最严重的一
种， 主要表现为白细胞下降， 血小板减少， 多数药物有免疫抑
制作用， 机体抵抗力降低， 极易引发感染， 若治疗不当， 易发
生败血症， 若白血球低于 4000/ 毫米立方， 血小板低于 90000/
毫米立方， 应停止化疗， 白细胞低于 2000/ 毫米立方， 应给予
保守性隔离， 谢绝探视， 房间应定期消毒。
③ 胃肠道反应。 多数抗癌药物对增殖旺盛的胃肠道黏膜
上皮有损害， 常表现为头晕、 乏力、 食欲不振、 恶心、 呕吐、
口腔溃疡、 腹痛、 腹泻、 出现毒副反应的时间轻重与病人的体
质和所用的药物有关， 可给以镇静止吐剂如灭吐灵， 鼓励病人
进餐， 调配好饮食的色、 香、 味， 给病人营造一个舒服清洁的
进餐、 休养环境。
④ 肝、肾脏器损害。 给病人用药时注意病人有无肝区不适、
腹胀、 恶心等症状， 鼓励病人多饮水， 以稀释尿液， 保护肾脏。
⑤ 其他毒副反应。 如皮肤发生皮疹， 严重者可发生剥脱
性皮炎， 毛发脱落， 最常见的是用阿霉素、 氨甲喋呤、 环磷酰
胺和更生霉素， 一般停药 2 ～ 3 个月即可逐渐头发生长出来。
若出现鼻出血、 咯血、 呕血、 血尿等， 亦不要惊慌， 应立即到
医院就诊处理。
（4） 放疗病人的自我护理
放疗即为放射治疗， 是癌症治疗的一种方法， 根据病人所
患肿瘤对放疗的敏感性、 病期、 病变部位及病人身体整体状况，
采取综合治疗或单纯放疗、 根治性放疗或姑息性放疗。 接受放? 367 ?
九、自我保健与家庭护理
疗时病人应做好自我护理：
① 放疗应严格做好定部（位）， 定照射剂量， 在接受照射
时， 病人应严格遵守保持医生摆放好的体位， 不能随意挪动。
② 保护好照射部位的皮肤， 因皮肤被放射线照射后， 可
出现红斑、 干性脱皮， 应保持皮肤清洁干燥， 勿用肥皂水清洗
及用刺激性的药物涂擦照射部位。 且勿用热敷或理疗， 而应避
免风吹和日晒， 出汗时应用软毛巾轻轻擦干。 出现放射性皮肤
反应， 如皮肤瘙痒， 不能用手瘙抓， 可用鱼肝油软膏或可的松
冷霜、 止痒剂止痒， 若出现湿性皮炎， 应防止继发性感染， 用
消炎、 收敛药物治疗。
③ 头颈面部肿瘤放疗时， 口腔黏膜易发生溃疡， 应注意
口腔卫生， 唾液腺易发生萎缩而时感口干难忍， 此种症状常可
延续 1 年之久， 可用黄芪、 天花粉、 党参等中药煎汤代茶饮用，
这样既能增加津液又能提高免疫力。
④ 消化道反应的预防。 接受放疗常会出现恶心、 呕吐、
食欲不振， 应选择高维生素饮食、 且色、 香、 味俱全， 不吃有
刺激性食物和过热食物， 以保护消化道黏膜。
⑤ 注意保护性隔离。 放疗可使骨髓抑制， 使白细胞、 血
小板减少， 继发感染可导致败血症， 所以， 要谢绝探视， 做好
保护性隔离。
⑥ 注意放射性肺炎。 随着放疗的进展， 放射剂量的增加，
病人肺及肺间质会发生充血水肿， 发生急性肺炎， 轻者可暂停
照射， 让医生对症处理， 病人必须卧床休息， 进行系统治疗，
待肺炎愈后根据情况再恢复照射。
