一般认为，当收缩压超过 180mmHg 时，随着全身
动脉硬化的发展，病人心、脑、肾等器官会发生不同
程度的缺血，且有循环障碍。因此，单纯收缩期性高
血压同样必须治疗。就治疗而言，这类型的病人，是
170 以降压治疗来预防或减少心脑血管病的，要比舒张压高血压的治疗知识
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高血压医患问答 健康
升高者更为明显。有研究证明，积极控制单纯收缩期
性高血压，5 年脑血管病的发生率可降低 36%。但降
压不宜过快、过低，而应缓慢、平稳，以在 2～3 个月
内降至 140mmHg 左右较为理想。
单纯收缩期性高血压病人，可以选择一种长效降
压药物 （利尿药或血管紧张素转化酶抑制药），采用
较小剂量，避免快速大幅降压。如果服药 4～6 周后，
收缩压未至正常范围，可以将剂量缓慢递增，或者将
利尿药和血管紧张素转化酶抑制药两种降压药小剂量
使用。经过一段时间 （3～6 个月） 的治疗，如果血压
仍未正常，则建议改为血管紧张素转化酶抑制药和钙
离子拮抗药联合治疗。采用上述方案 （长效、小剂
量） 进行长期治疗，可以改善大动脉壁弹性，并避免
短期快速降压引起收缩压与舒张压同时下降的情况，
从而达到主要使升高的收缩压下降的目的。当然所有
用药必须在医生的指导下进行，病人应配合医生，定
期到医院复查血压，以便让医生了解用药疗效，及时
调整治疗方案。
总之，对这种类型特殊高血压，治疗时应谨慎。
用药时必须注意：①不论何种药物，均应从小剂量开 171高血压的治疗知识
始，然后逐渐缓慢、谨慎加量，千万不可操之过急，
以免血压下降过快，导致脑供血不足。②老年人多伴
有其他疾病，用药时应注意药物的不良反应兼顾其他
疾病的治疗。③应避免睡前服用降压药物，以免夜间
血压降得过低。
